小孩一直拉羊屎狀糞便可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、物理干預(yù)、手術(shù)矯正等方式改善。
增加蔬菜水果和全谷物攝入,如西藍(lán)花、香蕉、燕麥等富含膳食纖維的食物,有助于軟化糞便。減少精制米面、餅干等低纖維食品的攝入量。每日可安排3-5次少量進(jìn)食,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
根據(jù)體重每日飲用800-1500毫升溫水,分次少量飲用??稍诔科鹂崭箷r(shí)飲用溫水刺激腸蠕動(dòng)。避免用含糖飲料替代飲用水,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
對(duì)于頑固性便秘,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、聚乙二醇4000散等藥物。乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,聚乙二醇4000散增加糞便含水量。家長(zhǎng)需注意觀察用藥后排便情況。
每日順時(shí)針按摩腹部3-5次,每次5-10分鐘,配合屈腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。建立定時(shí)排便習(xí)慣,可選擇餐后30分鐘內(nèi)坐便盆。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開(kāi)塞露輔助通便,但不宜長(zhǎng)期使用。
經(jīng)影像學(xué)檢查確診先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病時(shí),需進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù)或肛門(mén)成形術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需配合擴(kuò)肛訓(xùn)練和排便功能康復(fù),家長(zhǎng)要定期帶孩子復(fù)查隨訪。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子每日飲食飲水量、排便次數(shù)及糞便性狀,避免過(guò)度催促如廁造成心理壓力。可制作富含膳食纖維的食譜如南瓜小米粥、紅薯泥等,適當(dāng)增加爬行、跳躍等運(yùn)動(dòng)量。若調(diào)整生活方式2周后仍未改善,或伴隨腹痛、嘔吐、體重下降等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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