腎病患者可適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷食物、低鉀蔬菜、富含維生素的食物及適量碳水化合物,需避免高鹽、高脂、高嘌呤飲食。建議結(jié)合病情在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。
選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物利用率高的動(dòng)物蛋白,每日攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整。慢性腎病1-2期患者可維持0.8-1.0g/kg/d,3-5期需降至0.6-0.8g/kg/d。大豆蛋白等植物蛋白需控制比例。
優(yōu)選冬瓜、黃瓜、蘋果等低磷蔬果,避免動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類。高磷血癥患者可配合磷結(jié)合劑如碳酸鈣咀嚼片使用,同時(shí)限制每日磷攝入在800-1000mg。
選擇白菜、綠豆芽等鉀含量低于200mg/100g的蔬菜,慎食香蕉、土豆等高鉀食物。血鉀超過5.0mmol/L時(shí)需采用浸泡去鉀法處理食材。
適量攝入維生素B族、維生素C含量豐富的食物如獼猴桃、草莓,但需避免維生素A過量。透析患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充活性維生素D如骨化三醇膠丸。
以麥淀粉、藕粉等低蛋白主食為主,保證每日熱量攝入達(dá)30-35kcal/kg。糖尿病腎病患者需選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥,配合阿卡波糖片等藥物控制血糖。
腎病患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入每日不超過3g,避免腌制食品。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。合并高血壓者可使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物,同時(shí)保持每日尿量1500-2000ml。運(yùn)動(dòng)選擇步行、太極等低強(qiáng)度項(xiàng)目,每周3-5次,每次30分鐘為宜。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)記錄24小時(shí)出入量,及時(shí)調(diào)整利尿劑如呋塞米片用量。
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