盆腔炎癥狀可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫力低下等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。盆腔炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。
細(xì)菌感染是盆腔炎最常見(jiàn)的原因,主要包括需氧菌和厭氧菌混合感染。常見(jiàn)的致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、大腸埃希菌等。這些細(xì)菌可通過(guò)陰道上行感染至盆腔,導(dǎo)致輸卵管、卵巢等器官發(fā)生炎癥。患者可能出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多且有異味。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素。
不潔性行為可能傳播淋病、衣原體感染等性傳播疾病,進(jìn)而引發(fā)盆腔炎。淋病奈瑟菌和沙眼衣原體可直接侵犯輸卵管黏膜,導(dǎo)致輸卵管充血水腫?;颊叱枨谎椎湫桶Y狀外,還可能伴有尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。臨床常用阿奇霉素分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等進(jìn)行針對(duì)性治療。
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)等宮腔操作可能破壞生殖道自然防御機(jī)制,使病原體更容易侵入盆腔。操作過(guò)程中若消毒不嚴(yán)格,可能將外界細(xì)菌帶入宮腔。患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹墜痛需警惕盆腔炎,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢西丁鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物。
闌尾炎、腹膜炎等腹腔內(nèi)炎癥可能直接蔓延至盆腔。特別是闌尾穿孔時(shí),膿性分泌物可能污染盆腔器官。結(jié)腸炎也可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散感染。這類(lèi)患者除盆腔炎癥狀外,還伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn),治療需兼顧原發(fā)病和盆腔炎,常用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有糖尿病等慢性疾病、過(guò)度疲勞等因素可能導(dǎo)致免疫力下降,增加盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫力低下時(shí),陰道正常菌群平衡被破壞,條件致病菌大量繁殖?;颊呖赡芊磸?fù)發(fā)作盆腔炎,治療需在抗感染同時(shí)提高免疫力,可配合使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
盆腔炎患者應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。急性期需臥床休息,下腹部可進(jìn)行熱敷緩解疼痛。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用護(hù)墊等不透氣用品。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,防止炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致不孕等嚴(yán)重后果。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥。
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