快要絕經(jīng)時仍有可能懷孕,但概率較低。絕經(jīng)過渡期卵巢功能逐漸衰退,但偶發(fā)排卵仍可能發(fā)生,若無避孕措施存在意外妊娠風(fēng)險。
女性在圍絕經(jīng)期卵巢功能呈現(xiàn)波動性下降,月經(jīng)周期可能變得不規(guī)律,但并非完全停止排卵。數(shù)據(jù)顯示此階段女性年妊娠率約為1-2%,主要發(fā)生在月經(jīng)周期尚未完全終止的前1-2年。此時卵泡數(shù)量雖顯著減少,但殘余卵泡仍可能發(fā)育成熟并排卵。尤其對于月經(jīng)周期尚未明顯延長的女性,其排卵功能相對保持較好,更需注意避孕。
少數(shù)女性在月經(jīng)停止后12個月內(nèi)仍可能發(fā)生偶發(fā)排卵。臨床曾報道極個別案例在停經(jīng)后意外妊娠,多與卵巢功能短暫恢復(fù)有關(guān)。這類情況多見于較年輕進(jìn)入圍絕經(jīng)期的女性,或存在多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌異常者。此類特殊情況下,子宮內(nèi)膜尚未完全萎縮,若恰逢排卵則可能形成受精卵著床。
建議圍絕經(jīng)期女性繼續(xù)采取可靠避孕措施直至確診絕經(jīng)??赏ㄟ^血清促卵泡激素檢測確認(rèn)卵巢功能狀態(tài),連續(xù)12個月無月經(jīng)來潮方可視為絕經(jīng)。此階段推薦使用屏障避孕或?qū)m內(nèi)節(jié)育器,激素類藥物需謹(jǐn)慎選擇。若出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或妊娠癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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