乳房切除后內(nèi)部結構主要由脂肪組織、乳腺腺體、血管及淋巴管構成,具體形態(tài)因個體差異和病理狀態(tài)有所不同。
健康乳房內(nèi)部以脂肪組織為主,占比可達70%,呈黃色柔軟團塊狀,包裹著呈放射狀分布的乳腺小葉和輸乳管。乳腺腺體由15-20個腺葉組成,每個腺葉含若干小葉,哺乳期可見明顯乳白色乳汁蓄積。血管網(wǎng)絡主要來自胸外側動脈和胸廓內(nèi)動脈分支,淋巴管多集中于腋窩方向,乳腺癌手術時常需清掃該區(qū)域淋巴結。病理性乳房切除標本可能包含囊腫、纖維腺瘤的包膜結構,或惡性腫瘤的灰白色不規(guī)則硬結,邊緣呈蟹足樣浸潤。術后標本需經(jīng)福爾馬林固定、石蠟包埋后制成病理切片,在顯微鏡下觀察細胞排列和異型性。
乳房切除術后需保持傷口清潔干燥,使用彈性繃帶加壓包扎1-2周防止血腫形成,術后2-3天可開始肩關節(jié)康復訓練避免關節(jié)僵硬。飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復,限制高脂肪食物攝入。定期復查時需關注對側乳房健康狀態(tài),進行乳腺超聲或鉬靶檢查。心理適應期可參加專業(yè)支持小組,必要時尋求心理咨詢幫助調(diào)整身體意象認知。重建手術選擇需綜合考慮腫瘤安全性、自體組織移植或假體植入的優(yōu)缺點,建議與主診醫(yī)生充分溝通后決策。
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