膽汁反流性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式治療。膽汁反流性胃炎通常由胃腸動(dòng)力異常、幽門功能失調(diào)、膽囊切除術(shù)后、胃部手術(shù)史、長(zhǎng)期膽汁反流刺激等因素引起。
減少高脂食物和辛辣刺激食物的攝入,避免空腹飲用咖啡或濃茶。飲食以清淡易消化為主,可選擇米粥、面條等軟質(zhì)食物,少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí),睡覺時(shí)抬高床頭15-20厘米。
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片可中和膽汁酸,枸櫞酸莫沙必利片能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),熊去氧膽酸膠囊可改變膽汁成分。藥物治療需結(jié)合具體病情,部分患者可能需要聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。用藥期間需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。
對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或氬離子凝固術(shù)。這些微創(chuàng)治療方法能有效改善局部炎癥,但需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。治療后仍需配合藥物和飲食管理以防止復(fù)發(fā)。
嚴(yán)重病例可能需要行Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)或胃竇切除術(shù)等外科手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括頑固性癥狀、藥物治療無(wú)效、出現(xiàn)并發(fā)癥等情況。術(shù)前需全面評(píng)估患者心肺功能及手術(shù)耐受性,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
戒煙限酒,控制體重在正常范圍,避免穿緊身衣物增加腹壓。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善胃腸功能。管理情緒壓力,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo),焦慮抑郁情緒可能加重癥狀。
膽汁反流性胃炎患者日常應(yīng)注意飲食溫度適宜,避免過冷過熱刺激胃黏膜??蛇m量食用山藥、南瓜等具有黏膜保護(hù)作用的食物,但需注意個(gè)體耐受性。保持口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行牙周護(hù)理。建立癥狀日記記錄誘發(fā)因素,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋治療效果。避免自行調(diào)整藥物劑量,所有治療方案都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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