右面腰疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息理療、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)減壓、抗病毒治療等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感,活動(dòng)后加重,熱敷可緩解癥狀。建議避免久坐久站,使用腰托保護(hù),配合紅外線理療。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛向會(huì)陰部放射,伴有血尿、尿頻等癥狀。B超檢查可明確診斷,小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出。劇烈疼痛時(shí)需肌注鹽酸哌替啶注射液,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
腰椎間盤向右后方突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致右側(cè)腰痛伴下肢麻木。CT或核磁共振可確診,急性期需絕對(duì)臥床,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月。
女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科疾病可能引起放射性腰痛,多伴有白帶異常、月經(jīng)紊亂。需進(jìn)行婦科檢查及超聲診斷,可服用金剛藤膠囊消炎,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。經(jīng)期注意保暖,避免盆浴。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯右側(cè)肋間神經(jīng)時(shí),早期可能出現(xiàn)腰部灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。需在72小時(shí)內(nèi)服用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外噴重組人干擾素α2b噴霧劑。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可局部冰敷48小時(shí)后再熱敷,適當(dāng)進(jìn)行小燕飛等腰部鍛煉增強(qiáng)肌肉力量。飲食宜清淡,多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或泌尿外科就診。
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