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子宮內(nèi)膜增厚的治療

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子宮內(nèi)膜增厚可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、藥物因素、肥胖、雌激素分泌異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、非經(jīng)期出血、下腹墜痛等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少熬夜和過(guò)度勞累。控制體重在合理范圍，避免肥胖導(dǎo)致雌激素水平異常。飲食上減少高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品。

2、孕激素治療

黃體酮膠囊可對(duì)抗雌激素作用，促使增厚內(nèi)膜脫落。地屈孕酮片能調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期性變化，改善異常增生。醋酸甲羥孕酮片適用于無(wú)排卵性子宮出血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性使用。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲，觀察內(nèi)膜變化。

3、口服避孕藥

炔雌醇環(huán)丙孕酮片通過(guò)抑制排卵調(diào)節(jié)激素水平，適用于年輕患者。屈螺酮炔雌醇片可減少子宮內(nèi)膜增殖，用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等反應(yīng)。去氧孕烯炔雌醇片對(duì)子宮內(nèi)膜增生有逆轉(zhuǎn)作用，需連續(xù)服用3-6個(gè)月。

4、宮腔鏡下診刮

對(duì)于藥物治療無(wú)效或存在癌前病變風(fēng)險(xiǎn)者，可采用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。該術(shù)式能精準(zhǔn)去除異常內(nèi)膜組織，同時(shí)獲取病理標(biāo)本。術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連，必要時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器。

5、子宮切除術(shù)

年齡較大、無(wú)生育需求且合并子宮肌瘤等病變者，可考慮腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(shù)。對(duì)于高度懷疑惡變或已確診內(nèi)膜癌者，需行筋膜外全子宮切除加雙側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理分期決定是否補(bǔ)充放療。

子宮內(nèi)膜增厚患者應(yīng)建立月經(jīng)周期記錄，觀察出血模式和癥狀變化。每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲復(fù)查，監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度。避免濫用含雌激素的保健品或化妝品，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。出現(xiàn)經(jīng)量驟增或持續(xù)出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道流血需立即排查惡性病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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