頸椎病引起的頭暈疼痛可通過(guò)熱敷理療、頸部牽引、藥物治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。頸椎病通常由長(zhǎng)期勞損、椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)、外傷等因素引起,表現(xiàn)為頭暈、頸肩痛、上肢麻木等癥狀。
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯對(duì)頸部進(jìn)行15-20分鐘熱敷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱效應(yīng)能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病引起的頭暈有改善作用。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷,急性期腫脹時(shí)禁用熱敷。
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用頸椎牽引器,采用坐位或臥位,牽引重量從3-5公斤開(kāi)始逐步調(diào)整。牽引能增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫,特別適用于神經(jīng)根型頸椎病伴隨的放射性疼痛。禁忌突然增加牽引力度,脊髓型頸椎病患者慎用。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動(dòng)脈供血。神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時(shí)可能需要地塞米松注射液消除神經(jīng)水腫。藥物需嚴(yán)格按療程服用,避免自行調(diào)整劑量。
由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師實(shí)施滾法、揉法等手法松解頸部肌肉,配合風(fēng)池穴、肩井穴等穴位按壓。推拿能調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂,緩解椎動(dòng)脈痙攣性頭暈。注意避免暴力旋轉(zhuǎn)手法,骨質(zhì)疏松患者禁用頸椎扳法。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重脊髓壓迫癥狀或保守治療無(wú)效時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)等手術(shù)方案。手術(shù)能直接解除神經(jīng)壓迫,但存在鄰近節(jié)段退變等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),工作時(shí)每1小時(shí)做頸部米字操。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若頭暈伴隨視物旋轉(zhuǎn)或肢體無(wú)力,需立即就醫(yī)排除腦血管病變。
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