一歲半寶寶體溫達(dá)到39.5攝氏度屬于高熱,存在一定危險性,需及時干預(yù)。高熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑或幼兒急疹等原因引起。
病毒感染是嬰幼兒高熱的常見原因,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等,通常伴隨咳嗽、流涕等癥狀。細(xì)菌感染如中耳炎、肺炎鏈球菌感染等可能引發(fā)持續(xù)高熱,需抗生素治療。疫苗接種后24-48小時內(nèi)可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱,一般不超過48小時。夏季高溫環(huán)境中,嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,易發(fā)生中暑性高熱。幼兒急疹多表現(xiàn)為持續(xù)3-4天高熱后出疹,熱退疹出是其典型特征。
少數(shù)情況下,高熱可能提示嚴(yán)重感染如腦膜炎、尿路感染或川崎病等。腦膜炎患兒除高熱外會出現(xiàn)頸部僵硬、嘔吐、意識改變。尿路感染可能伴隨排尿哭鬧、尿頻尿急。川崎病則表現(xiàn)為持續(xù)高熱超過5天伴草莓舌、皮疹和淋巴結(jié)腫大。這些情況需立即就醫(yī)。
發(fā)現(xiàn)寶寶高熱時應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),適當(dāng)減少衣物,使用溫水擦浴物理降溫,避免酒精擦拭??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱,兩次用藥間隔至少4小時。注意補(bǔ)充水分,觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和尿量。若發(fā)熱超過24小時不退、出現(xiàn)抽搐、嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑或囟門隆起等危險信號,須立即就醫(yī)。平時應(yīng)注意預(yù)防接種、合理喂養(yǎng)、避免接觸感染者,發(fā)熱期間建議暫停輔食,以母乳或配方奶為主。
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