被羊水嗆到可能對(duì)嬰兒有影響,但多數(shù)情況下影響較小。若嗆入量少且及時(shí)處理,通常不會(huì)造成嚴(yán)重后果;若嗆入量大或合并感染,可能引發(fā)新生兒吸入性肺炎等并發(fā)癥。
分娩過(guò)程中胎兒短暫接觸少量羊水屬于正?,F(xiàn)象,呼吸道內(nèi)的羊水可通過(guò)新生兒自然咳嗽反射排出。醫(yī)護(hù)人員會(huì)常規(guī)清理口鼻分泌物,多數(shù)嬰兒在出生后幾分鐘內(nèi)完成自主呼吸調(diào)整,無(wú)明顯后遺癥。早產(chǎn)兒或存在宮內(nèi)窘迫的嬰兒可能因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致羊水清除能力下降,需密切觀察呼吸頻率和血氧飽和度。
羊水大量吸入可能堵塞細(xì)小支氣管,導(dǎo)致機(jī)械性通氣障礙。合并胎糞污染的羊水嗆入會(huì)誘發(fā)化學(xué)性肺炎,出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。此類情況需立即進(jìn)行氣管插管吸引,必要時(shí)給予機(jī)械通氣和抗生素治療。極少數(shù)嚴(yán)重病例可能遺留支氣管肺發(fā)育不良等長(zhǎng)期并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察嬰兒出生后24-48小時(shí)的呼吸狀態(tài),注意有無(wú)呻吟樣呼吸、鼻翼扇動(dòng)等異常表現(xiàn)。保持適宜的環(huán)境溫濕度,避免包裹過(guò)緊影響呼吸。按醫(yī)囑完成新生兒訪視,出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分或皮膚黏膜持續(xù)青紫時(shí)需急診就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力,哺乳時(shí)注意保持頭高位防止嗆奶。
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