白牽牛是旋花科植物裂葉牽牛的干燥成熟種子,具有瀉下逐水、消痰滌飲、殺蟲攻積等功效,主要用于水腫脹滿、痰飲積聚、氣逆喘咳、蟲積腹痛等癥。
白牽牛含牽牛子苷等成分,能刺激腸道蠕動,促進水分排出,適用于水腫脹滿、二便不通。常與木香、檳榔等配伍治療肝硬化腹水,但須注意其瀉下作用峻烈,脾虛水腫及孕婦禁用。過量使用可能導致腹痛腹瀉,需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。
白牽牛通過利水作用間接消除痰飲,對痰飲停聚導致的咳喘胸滿有效。臨床多與葶藶子、桑白皮配伍治療慢性支氣管炎、肺水腫。使用時應觀察是否出現(xiàn)惡心等胃腸反應,中病即止,不可久服。
對蛔蟲、絳蟲等腸道寄生蟲有麻痹作用,常與使君子、苦楝皮同用驅(qū)蟲?,F(xiàn)代研究顯示其乙醇提取物能抑制豬蛔蟲活動,但單用效果有限,需配合其他驅(qū)蟲藥。兒童用藥需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
小劑量可促進消化液分泌,改善食積腹脹。但大劑量反會抑制胃腸功能,引發(fā)嘔吐。民間用炒牽牛子研末治療消化不良,建議配伍神曲、山楂等消食藥以減輕刺激性。
搗碎外敷可消腫解毒,治療癰腫瘡毒。其有效成分牽牛子酸有抗菌作用,但皮膚破損處禁用。濕疹患者可配伍黃柏等制成膏劑,使用前需做皮膚測試。
使用白牽牛需注意:生品毒性較強,宜炒制后入藥;每日用量3-6克為宜,分2次服用;服藥期間忌食油膩辛辣;腎功能不全者慎用。建議在中醫(yī)師指導下配伍使用,避免與巴豆、甘遂等峻下藥同用。出現(xiàn)嚴重腹瀉或電解質(zhì)紊亂時應立即停藥就醫(yī),長期使用需定期監(jiān)測肝腎功能。日??膳湮榧t棗、山藥等健脾食材緩解其副作用。
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