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尿液檢查主要檢驗什么

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尿液檢查主要檢驗?zāi)蛞褐械挠行纬煞?、化學成分、微生物等,用于評估泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)等功能狀態(tài)及診斷相關(guān)疾病。尿常規(guī)檢查的核心項目主要包括尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原、尿潛血、尿白細胞、尿亞硝酸鹽以及顯微鏡下的尿紅細胞、尿白細胞、管型、結(jié)晶等。

一、尿比重

尿比重反映腎臟的濃縮與稀釋功能,是評估機體水合狀態(tài)的重要指標。尿比重升高常見于飲水不足、高熱、脫水、糖尿病或使用造影劑后,提示尿液濃縮。尿比重降低則可能與飲水過多、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病等導(dǎo)致腎臟濃縮功能受損有關(guān)。結(jié)合其他尿液指標,尿比重的異常有助于判斷腎臟功能及體液平衡狀態(tài)。

二、尿蛋白

尿蛋白檢測用于篩查腎臟疾病。正常情況下尿液中僅有微量蛋白質(zhì),定性試驗為陰性。持續(xù)性蛋白尿是腎小球或腎小管損傷的標志。生理性蛋白尿可見于劇烈運動、發(fā)熱或體位改變。病理性蛋白尿則與多種腎臟疾病相關(guān),如腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。定量檢測24小時尿蛋白有助于評估腎臟損傷的嚴重程度和監(jiān)測治療效果。

三、尿糖與尿酮體

尿糖陽性通常提示血糖水平超過腎糖閾,是篩查糖尿病的重要線索,但也可見于腎性糖尿等腎小管功能異常。尿酮體是脂肪分解代謝的產(chǎn)物,陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒,也可見于長時間饑餓、劇烈運動或嚴重妊娠反應(yīng)。這兩項指標是評估糖代謝和脂代謝狀態(tài)的關(guān)鍵,對于糖尿病患者的病情監(jiān)測具有重要價值。

四、尿潛血與尿紅細胞

尿潛血試驗檢測尿液中血紅蛋白或肌紅蛋白,而尿紅細胞鏡檢則直接觀察紅細胞形態(tài)與數(shù)量。兩者結(jié)合可鑒別血尿來源。均一性紅細胞多提示非腎小球性出血,如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤或創(chuàng)傷。變形紅細胞則強烈提示腎小球源性血尿,常見于腎小球腎炎、IgA腎病等。血尿是泌尿系統(tǒng)疾病的常見信號,需進一步明確病因。

五、尿白細胞與亞硝酸鹽

尿白細胞增多是尿路感染的敏感指標,常伴有尿亞硝酸鹽陽性。亞硝酸鹽陽性提示尿液中有硝酸鹽還原酶陽性的細菌存在,如大腸埃希菌。這兩項指標快速篩查泌尿系統(tǒng)感染。感染可能發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道,結(jié)合尿培養(yǎng)和藥敏試驗,可以明確致病菌并指導(dǎo)抗生素選擇,例如遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物進行抗感染治療。

尿液檢查是一項基礎(chǔ)且重要的臨床檢驗,其結(jié)果需結(jié)合患者癥狀、體征及其他檢查綜合判斷。保持檢查前適當?shù)娘嬎?,避免劇烈運動,女性應(yīng)避開月經(jīng)期,并遵醫(yī)囑留取清潔中段尿標本,以確保結(jié)果的準確性。若檢查發(fā)現(xiàn)異常指標,如持續(xù)蛋白尿、肉眼血尿或白細胞顯著升高,應(yīng)及時前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診,進行進一步診斷與治療。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,保證充足飲水,維持健康的生活方式,有助于泌尿系統(tǒng)健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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