脂溢性皮炎引起的頭皮屑增多通常與馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌異常等因素有關(guān),可通過(guò)抗真菌治療和日常護(hù)理改善。
馬拉色菌是頭皮常駐真菌,過(guò)度繁殖時(shí)會(huì)分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì),導(dǎo)致頭皮角質(zhì)層異常脫落。表現(xiàn)為油膩性黃白色鱗屑,伴有輕度瘙癢??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物,每周2-3次清洗頭皮。避免抓撓以免繼發(fā)細(xì)菌感染。
雄激素水平異常或精神壓力可能導(dǎo)致皮脂分泌過(guò)量,為馬拉色菌提供生長(zhǎng)環(huán)境。常見(jiàn)于前額、發(fā)際線處出現(xiàn)片狀紅斑與鱗屑。建議使用含水楊酸或煤焦油成分的洗發(fā)產(chǎn)品調(diào)節(jié)油脂,如露得清T/Sal洗發(fā)水。減少高糖高脂飲食攝入。
頻繁燙染、過(guò)度清潔會(huì)破壞頭皮微環(huán)境,表現(xiàn)為干燥脫屑與刺痛感。需停用堿性洗發(fā)水,選擇含神經(jīng)酰胺的修護(hù)型產(chǎn)品如珂潤(rùn)潤(rùn)浸保濕洗發(fā)露。洗發(fā)水溫控制在37℃以下,避免用力揉搓。
部分患者存在Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn),可能與遺傳易感性相關(guān)。除典型鱗屑外還可出現(xiàn)毛囊炎。短期可外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥如氯雷他定片控制炎癥反應(yīng)。
長(zhǎng)期缺乏B族維生素尤其是生物素可能加重癥狀,伴隨頭發(fā)干枯易斷。可通過(guò)攝入動(dòng)物肝臟、雞蛋等補(bǔ)充,或遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片。需注意過(guò)量補(bǔ)充可能誘發(fā)痤瘡。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免熬夜或焦慮加重皮脂分泌。洗發(fā)頻率建議每2-3天一次,過(guò)度清潔反而刺激皮脂腺。選擇無(wú)硅油配方洗發(fā)水,吹發(fā)時(shí)溫度不宜過(guò)高。若出現(xiàn)滲出、膿皰等繼發(fā)感染表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。冬季注意頭皮保濕,可適當(dāng)使用含尿素成分的頭皮精華。
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