白內(nèi)障眼睛干澀流淚可通過人工淚液滴眼液、熱敷按摩、飲食調(diào)整、佩戴防護(hù)眼鏡、手術(shù)治療等方式緩解。白內(nèi)障可能由年齡增長(zhǎng)、紫外線照射、糖尿病、眼部外傷、遺傳等因素引起。
玻璃酸鈉滴眼液能補(bǔ)充淚液緩解干澀,適用于白內(nèi)障術(shù)后或輕度干眼癥。聚乙烯醇滴眼液可形成保護(hù)膜減少淚液蒸發(fā)。使用前需排除對(duì)防腐劑過敏的情況,每日滴注次數(shù)遵醫(yī)囑。這類藥物對(duì)單純流淚癥狀效果有限,需結(jié)合其他干預(yù)。
用40℃左右熱毛巾敷眼5-10分鐘,促進(jìn)瞼板腺分泌油脂改善淚膜質(zhì)量。配合指腹從眼眶內(nèi)向太陽(yáng)穴方向輕輕按摩,每日重復(fù)進(jìn)行可減輕干澀刺激導(dǎo)致的反射性流淚。注意避免用力按壓眼球,急性結(jié)膜炎發(fā)作期禁用該方法。
增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸,有助于改善瞼板腺功能。每日食用10-15克堅(jiān)果提供維生素E,減少氧化應(yīng)激對(duì)淚腺的損傷。深色蔬菜水果中的葉黃素可保護(hù)晶狀體,間接緩解視覺疲勞引發(fā)的流淚癥狀。
選擇防紫外線功能的偏光鏡,減少?gòu)?qiáng)光刺激導(dǎo)致的眨眼頻率增加。在干燥環(huán)境中使用濕房鏡保持眼部濕度,避免空調(diào)直吹。風(fēng)沙天氣佩戴全包圍護(hù)目鏡,防止異物刺激加重流淚反應(yīng)。
超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)可根治晶狀體混濁引起的視覺異常。對(duì)于合并嚴(yán)重干眼癥者,可同期實(shí)施淚小點(diǎn)栓塞術(shù)減少淚液流失。術(shù)后需規(guī)范使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
白內(nèi)障患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,每40分鐘遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,環(huán)境光照需柔和均勻。外出時(shí)堅(jiān)持佩戴太陽(yáng)鏡,控制血糖血壓在穩(wěn)定水平。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就診,不可自行使用含激素眼藥水。定期進(jìn)行裂隙燈檢查和淚液分泌試驗(yàn),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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