鐵劑可以靜脈注射,但需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。靜脈補鐵適用于口服鐵劑無效或無法耐受的患者,臨床常用蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等。
靜脈注射鐵劑是治療缺鐵性貧血的有效手段,尤其適合胃腸吸收障礙、嚴重貧血需快速補鐵或慢性腎病透析患者。蔗糖鐵注射液通過靜脈滴注給藥,能快速提升血清鐵水平,用藥期間需監(jiān)測過敏反應。右旋糖酐鐵注射液需深部肌肉注射或緩慢靜脈輸注,使用前必須做過敏試驗。兩種藥物均可能引起低血壓、關節(jié)疼痛等不良反應,需在醫(yī)療機構由專業(yè)人員操作。
口服鐵劑仍是首選治療方式,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等。僅當患者存在消化道出血、炎癥性腸病等口服禁忌癥,或血紅蛋白低于60g/L需緊急糾正時,才考慮靜脈補鐵。靜脈鐵劑使用后24小時內可能出現頭痛、惡心等延遲反應,用藥后需觀察1小時以上。有哮喘、濕疹等過敏史患者應慎用,妊娠早期禁用靜脈鐵劑。
缺鐵性貧血患者除規(guī)范補鐵外,應增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,配合維生素C促進鐵吸收。避免與鈣劑、濃茶同服影響鐵劑效果。治療期間每月復查血常規(guī),血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補鐵3-6個月補充儲存鐵。若出現皮膚潮紅、呼吸困難等過敏癥狀,應立即停藥并就醫(yī)。日常注意均衡飲食,長期素食者建議定期檢測鐵代謝指標。
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