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撞到鼻子怎么判斷骨折

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撞到鼻子后若出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯腫脹、鼻梁歪斜或持續(xù)性鼻出血，可能提示鼻骨骨折。鼻骨骨折的判斷依據(jù)主要有鼻部外形改變、觸診骨擦感、影像學(xué)檢查、功能障礙、伴隨癥狀等。

1、鼻部外形改變

鼻骨骨折后可能出現(xiàn)鼻梁塌陷或偏斜，從正面或側(cè)面觀察可見(jiàn)鼻部輪廓不對(duì)稱(chēng)。部分患者因軟組織腫脹掩蓋畸形，需腫脹消退后復(fù)診評(píng)估。外傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰敷減輕腫脹，避免按壓變形部位。

2、觸診骨擦感

醫(yī)生檢查時(shí)若觸及鼻骨斷端摩擦感或異常活動(dòng)度，是骨折的典型體征?；颊咦孕杏|摸可能加重?fù)p傷，建議由耳鼻喉科醫(yī)師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)觸診。檢查前需清潔雙手，動(dòng)作輕柔避免二次傷害。

3、影像學(xué)檢查

鼻骨側(cè)位X線(xiàn)片能顯示大部分骨折線(xiàn)，CT三維重建可精確定位骨折移位程度。影像學(xué)檢查適合外傷后有明顯畸形或通氣障礙者，單純皮下淤血無(wú)須強(qiáng)制檢查。

4、功能障礙

骨折可能導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退或呼吸時(shí)氣流異常。若伴隨鼻中隔血腫會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)鼻孔阻塞，需急診處理防止軟骨壞死。出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)保持坐位，避免仰頭導(dǎo)致血液倒流。

5、伴隨癥狀

嚴(yán)重骨折可能合并腦脊液鼻漏、眼眶腫脹或視力變化，提示顱底骨折可能。鼻腔持續(xù)流出清水樣液體需警惕腦脊液漏，應(yīng)立即用干凈敷料覆蓋鼻孔并平臥送醫(yī)。

懷疑鼻骨骨折時(shí)應(yīng)避免擤鼻涕、戴框架眼鏡或按壓鼻部，24小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。若出現(xiàn)視力變化、劇烈頭痛或發(fā)熱，需急診排除顱內(nèi)損傷。未移位的穩(wěn)定性骨折通常2-3周自愈，明顯畸形需在傷后10天內(nèi)進(jìn)行鼻骨復(fù)位術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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