頭皮癢可通過(guò)保持頭皮清潔、使用抗真菌洗劑、補(bǔ)充B族維生素、避免過(guò)度燙染、就醫(yī)排查皮膚病等方式緩解。頭皮癢可能與脂溢性皮炎、頭癬、接觸性皮炎、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗頭皮,選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水,避免使用含皂基或強(qiáng)堿性產(chǎn)品。清洗時(shí)用指腹輕柔按摩頭皮,水溫控制在38℃以下,洗后及時(shí)吹干發(fā)根。油性頭皮可隔天清洗一次,干性頭皮每周清洗2-3次,過(guò)度清潔可能破壞頭皮屏障加重瘙癢。
酮康唑洗劑和二硫化硒洗劑對(duì)真菌引起的頭皮瘙癢有效,每周使用2-3次替代普通洗發(fā)水。使用時(shí)需在頭皮停留3-5分鐘再?zèng)_洗,連續(xù)使用不超過(guò)4周。這類洗劑可抑制馬拉色菌繁殖,改善脂溢性皮炎導(dǎo)致的頭皮屑和瘙癢,但孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
維生素B2和B6缺乏可能導(dǎo)致頭皮油脂分泌異常,適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、蛋黃、全谷物等食物。成人每日建議攝入維生素B2 1.4mg、B6 1.5mg,長(zhǎng)期缺乏可能引發(fā)脂溢性皮炎。復(fù)合維生素B片劑需遵醫(yī)囑服用,過(guò)量可能引起周圍神經(jīng)病變。
染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺和燙發(fā)藥水的巰基乙酸可能刺激頭皮,兩次染發(fā)間隔應(yīng)超過(guò)3個(gè)月。染燙前需做皮膚測(cè)試,出現(xiàn)紅斑瘙癢應(yīng)立即停用。頻繁造型產(chǎn)品使用會(huì)堵塞毛囊,建議每周使用發(fā)膠等產(chǎn)品不超過(guò)2次,使用后當(dāng)天需徹底清潔頭皮。
頑固性頭皮瘙癢需排查銀屑病表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊伴銀白色鱗屑,神經(jīng)性皮炎常有劇烈瘙癢和苔蘚樣變。皮膚鏡檢查和真菌培養(yǎng)可鑒別頭癬,必要時(shí)需口服伊曲康唑膠囊或外用曲安奈德益康唑乳膏。急性接觸性皮炎可短期使用鹵米松乳膏控制炎癥。
日常應(yīng)選擇純棉透氣枕套并定期更換,避免指甲抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗頭后可用含薄荷腦的護(hù)發(fā)素舒緩頭皮,冬季干燥時(shí)可少量涂抹無(wú)刺激的荷荷巴油。持續(xù)瘙癢超過(guò)2周或伴隨紅腫脫發(fā)時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查或皮膚活檢。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律作息有助于改善頭皮微循環(huán)。
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