吃藥過(guò)敏可通過(guò)立即停藥、抗過(guò)敏治療、局部護(hù)理、調(diào)整用藥方案、監(jiān)測(cè)生命體征等方式處理。藥物過(guò)敏通常由藥物成分刺激免疫系統(tǒng)、個(gè)體過(guò)敏體質(zhì)、藥物代謝異常、藥物相互作用、既往過(guò)敏史等原因引起。
發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏后需立即停用可疑藥物,避免過(guò)敏反應(yīng)持續(xù)加重。常見致敏藥物包括青霉素V鉀片、阿司匹林腸溶片、頭孢克肟膠囊等。過(guò)敏初期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等癥狀,此時(shí)應(yīng)記錄服藥時(shí)間與反應(yīng)特征,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
輕中度過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑、地塞米松磷酸鈉注射液等抗組胺或糖皮質(zhì)激素藥物。若出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng),需立即使用腎上腺素注射液搶救。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、血管性水腫等新發(fā)皮損。
皮膚過(guò)敏可外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏緩解癥狀。避免抓撓皮損部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現(xiàn)水皰破損時(shí)可用生理鹽水清潔后覆蓋無(wú)菌敷料,預(yù)防繼發(fā)感染。
就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明過(guò)敏藥物名稱及反應(yīng)特征,必要時(shí)進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺或斑貼試驗(yàn)確認(rèn)致敏原。對(duì)于必須使用的治療藥物,醫(yī)生可能采用脫敏療法或更換為化學(xué)結(jié)構(gòu)差異較大的替代藥品,如對(duì)磺胺過(guò)敏者可換用喹諾酮類抗生素。
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧等指標(biāo),警惕過(guò)敏性休克發(fā)生。既往有嚴(yán)重過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán),家中常備腎上腺素自動(dòng)注射筆。用藥后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等血清病樣反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診。
藥物過(guò)敏后應(yīng)建立個(gè)人過(guò)敏藥物檔案,就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員。日常避免交叉使用化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物,服用新藥時(shí)建議先小劑量測(cè)試。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期進(jìn)行免疫功能評(píng)估,飲食上減少高組胺食物攝入,保持規(guī)律作息以維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀須立即呼叫急救。
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