卵巢功能檢測(cè)主要包括抗繆勒管激素檢測(cè)、性激素六項(xiàng)檢測(cè)、超聲檢查、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、竇卵泡計(jì)數(shù)等方法。
抗繆勒管激素檢測(cè)通過(guò)抽血測(cè)量AMH水平,可直接反映卵巢儲(chǔ)備功能。AMH由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡分泌,數(shù)值越高提示卵泡存量越充足。該檢測(cè)不受月經(jīng)周期影響,可隨時(shí)進(jìn)行,是評(píng)估卵巢功能的敏感指標(biāo)。
性激素六項(xiàng)需在月經(jīng)第2-5天抽血,重點(diǎn)觀察促卵泡激素和雌二醇水平。FSH超過(guò)10IU/L提示卵巢儲(chǔ)備下降,超過(guò)25IU/L可能預(yù)示卵巢早衰。該檢測(cè)可同步評(píng)估垂體-卵巢軸功能狀態(tài)。
經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵巢體積、竇卵泡數(shù)量及卵泡發(fā)育情況。育齡期女性單側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)5-10個(gè)屬正常范圍,少于5個(gè)提示儲(chǔ)備不足。超聲還能發(fā)現(xiàn)多囊卵巢等器質(zhì)性病變。
連續(xù)測(cè)量晨起靜息體溫可間接判斷排卵功能。典型雙相體溫曲線提示有排卵,單相曲線可能為無(wú)排卵周期。該方法成本低但易受外界因素干擾,需持續(xù)監(jiān)測(cè)1-3個(gè)月經(jīng)周期。
通過(guò)高分辨率超聲對(duì)直徑2-9毫米的竇卵泡進(jìn)行定量統(tǒng)計(jì),能準(zhǔn)確評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。AFC少于5-7個(gè)預(yù)示卵巢反應(yīng)性降低,是試管嬰兒周期前的重要評(píng)估手段。
建議有生育需求或月經(jīng)異常的女性定期進(jìn)行卵巢功能評(píng)估,檢測(cè)前應(yīng)避開(kāi)急性感染期,性激素檢測(cè)需空腹抽血。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于卵巢健康,避免長(zhǎng)期接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科或婦科就診,35歲以上女性建議每年進(jìn)行1次卵巢功能篩查。
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