女性真菌性尿道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、排尿灼痛、尿頻尿急、尿道口紅腫及異常分泌物。真菌性尿道炎通常由白色念珠菌等真菌感染引起,可能與長期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳等因素有關。
外陰瘙癢是女性真菌性尿道炎的典型癥狀,表現(xiàn)為會陰部持續(xù)性或陣發(fā)性刺癢,可能伴隨皮膚潮紅或脫屑。瘙癢在夜間或排尿后可能加重,抓撓會導致局部皮膚破損。該癥狀與真菌刺激尿道及周圍黏膜有關,需避免使用刺激性洗液,可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓或硝酸咪康唑乳膏局部抗真菌治療。
排尿時尿道燒灼感或刺痛感常見于真菌侵犯尿道黏膜,尿液刺激受損黏膜引發(fā)疼痛。疼痛可能從尿道口向膀胱區(qū)域放射,嚴重時影響正常排尿。建議增加每日飲水量稀釋尿液,減輕刺激,同時需配合氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊等口服抗真菌藥物控制感染。
真菌性尿道炎可能導致膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)為排尿次數顯著增加但尿量減少,伴有難以控制的急迫感。這與真菌代謝產物刺激膀胱神經有關,需與細菌性尿路感染鑒別。治療期間應減少咖啡因攝入,必要時可短期使用琥珀酸索利那新片緩解癥狀。
尿道口黏膜充血腫脹是真菌感染的局部炎癥反應,可能伴隨微小潰瘍或白色偽膜形成。檢查可見尿道口周圍皮膚濕潤發(fā)亮,嚴重時出現(xiàn)皸裂。保持局部清潔干燥至關重要,可外用制霉菌素軟膏聯(lián)合口服特比萘芬片進行抗真菌治療。
尿道或陰道可能出現(xiàn)白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物,黏附在黏膜表面不易清除。分泌物通常無強烈異味,但可能造成衣物污染。需避免使用護墊加重潮濕環(huán)境,建議穿著棉質透氣內褲,并采用兩性霉素B陰道泡騰片進行局部治療。
日常需注意會陰部清潔,避免穿緊身化纖內褲,治療期間禁止性生活。糖尿病患者應嚴格監(jiān)測血糖,長期使用抗生素者需評估菌群平衡。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn),提示可能合并上行感染,須立即就醫(yī)進行尿培養(yǎng)及藥敏試驗。真菌性尿道炎易復發(fā),完成全程抗真菌治療后應復查確認病原體清除。
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