慢性淋巴細(xì)胞白血病通常難以完全治愈,但可通過規(guī)范治療實現(xiàn)長期控制。該病屬于惰性B淋巴細(xì)胞增殖性腫瘤,治療目標(biāo)以延緩進(jìn)展、改善生存質(zhì)量為主。
慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療策略需根據(jù)患者年齡、體能狀態(tài)及疾病分期制定。早期無癥狀患者可能僅需觀察等待,定期監(jiān)測血常規(guī)和淋巴細(xì)胞計數(shù)。疾病進(jìn)展時可采用苯丁酸氮芥片、氟達(dá)拉濱注射液等化療藥物控制淋巴細(xì)胞增殖。針對CD20陽性的患者,利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療可提高緩解率。新型靶向藥物如伊布替尼膠囊、維奈克拉片通過阻斷B細(xì)胞受體信號通路或誘導(dǎo)凋亡發(fā)揮作用,顯著延長無進(jìn)展生存期。部分年輕高?;颊呖赡芸紤]異基因造血干細(xì)胞移植,但存在移植物抗宿主病等風(fēng)險。
患者日常需注意預(yù)防感染,避免接種活疫苗,保持口腔衛(wèi)生和飲食清潔。定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺及影像學(xué)檢查評估療效。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降或淋巴結(jié)腫大加重應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間可能出現(xiàn)貧血、血小板減少等不良反應(yīng),需配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案。保持適度運動和心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量。
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