尿頻尿痛尿脹可通過調(diào)整飲水量、熱敷會陰、服用抗生素、使用解痙藥物、手術(shù)治療等方式緩解。尿頻尿痛尿脹通常由飲水不足、尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。少量多次飲水有助于稀釋尿液,減少尿路刺激癥狀。夜間睡前2小時限制飲水,可降低夜尿頻率。建議選擇溫開水或淡茶,避免咖啡、酒精等利尿飲品。
用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于會陰部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能緩解膀胱痙攣和尿道括約肌緊張,減輕尿痛尿脹感。操作時注意溫度避免燙傷,合并肉眼血尿或發(fā)熱時應(yīng)停止使用。
細(xì)菌性尿路感染需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。用藥前應(yīng)進行尿培養(yǎng)檢查,明確致病菌后選擇敏感藥物。完成規(guī)定療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
膀胱過度活動癥可選用琥珀酸索利那新片、鹽酸黃酮哌酯片、酒石酸托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑。這類藥物能抑制逼尿肌異常收縮,改善尿頻尿急癥狀。青光眼患者禁用,老年人需警惕口干便秘等副作用。
前列腺增生引起的排尿困難可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石超過6毫米時需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,保持會陰清潔預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐憋尿。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況時,應(yīng)及時到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。老年男性建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。
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