腳踝側(cè)面筋疼可能與韌帶拉傷、肌腱炎、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腓骨肌腱滑脫等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
運(yùn)動時踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻可能導(dǎo)致外側(cè)韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期需遵循RICE原則制動冰敷,慢性期可通過踝泵訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛。
腓骨長短肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,常見于長期跑步或穿不合腳鞋的人群。癥狀包括活動時牽扯痛和局部發(fā)熱感。建議減少負(fù)重活動,配合超聲波治療,必要時使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂。
既往踝關(guān)節(jié)扭傷未徹底恢復(fù)可能導(dǎo)致韌帶松弛,表現(xiàn)為反復(fù)崴腳和慢性隱痛。需通過平衡墊訓(xùn)練加強(qiáng)本體感覺,嚴(yán)重韌帶撕裂需考慮踝關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)外側(cè)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于高嘌呤飲食者。急性期可遵醫(yī)囑口服秋水仙堿片,配合塞來昔布膠囊控制炎癥。日常需限制動物內(nèi)臟攝入。
踝關(guān)節(jié)背屈時外側(cè)出現(xiàn)彈響伴疼痛,多因肌腱溝先天發(fā)育異常導(dǎo)致。輕度可通過肌效貼固定,反復(fù)發(fā)作者需行肌腱溝加深術(shù)。確診需結(jié)合動態(tài)超聲檢查。
日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的運(yùn)動鞋,避免在凹凸不平路面奔跑;運(yùn)動前后充分進(jìn)行踝關(guān)節(jié)繞環(huán)和提踵練習(xí);出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天或明顯腫脹時應(yīng)盡早就診骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科,必要時進(jìn)行MRI檢查明確軟組織損傷程度。體重超標(biāo)者需控制BMI以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持骨骼健康。
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