半月板損傷保守治療的靜養(yǎng)方法主要有減少負(fù)重活動、使用支具固定、局部冷敷、抬高患肢、配合物理治療等。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免跑跳、下蹲等動作,行走時可借助拐杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。靜養(yǎng)期間建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運動,避免加重半月板磨損。
膝關(guān)節(jié)支具或彈性繃帶可提供外部支撐,限制關(guān)節(jié)異常活動。選擇可調(diào)節(jié)角度的鉸鏈?zhǔn)街Ь?,保持膝關(guān)節(jié)5-10度屈曲位,既能穩(wěn)定半月板又避免關(guān)節(jié)僵硬。
損傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋時需用毛巾隔開皮膚。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但避免直接冷凍導(dǎo)致組織凍傷。
平臥時將患肢墊高20-30厘米,促進(jìn)靜脈回流??膳c踝泵運動結(jié)合,每小時做10次踝關(guān)節(jié)屈伸,預(yù)防深靜脈血栓形成。
超聲治療能促進(jìn)半月板邊緣血供,低頻電刺激可維持肌肉張力。急性期后開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,從被動屈伸逐步過渡到主動運動。
靜養(yǎng)期間需保持均衡營養(yǎng),適量補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練,逐步增加活動強度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)疼痛等情況應(yīng)及時復(fù)查磁共振,評估是否需關(guān)節(jié)鏡干預(yù)。
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