老人骨折臥床可通過調(diào)整體位、預(yù)防壓瘡、飲食調(diào)理、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。
每2-3小時(shí)協(xié)助翻身一次,避免長期壓迫同一部位。使用軟枕支撐骨折肢體,保持功能位。翻身時(shí)注意保護(hù)骨折處,動(dòng)作輕柔,避免二次損傷。床墊選擇中等硬度,可在骨突處墊減壓墊。
每日檢查骶尾部、足跟等骨突部位皮膚情況。保持床單平整干燥,使用透氣性好的棉質(zhì)衣物。對受壓部位進(jìn)行環(huán)形按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅需及時(shí)處理,必要時(shí)使用減壓敷料。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,促進(jìn)骨折愈合。補(bǔ)充含鈣豐富的牛奶、豆制品,搭配維生素D幫助鈣吸收。多食新鮮蔬菜水果預(yù)防便秘,控制鹽分?jǐn)z入避免水腫。少量多餐,保證每日飲水量。
耐心傾聽老人訴求,解釋康復(fù)過程消除焦慮。鼓勵(lì)參與簡單的床上活動(dòng),維持生活自理能力。安排親友定期探望,避免孤獨(dú)感??赏ㄟ^聽音樂、看電視等方式調(diào)節(jié)情緒。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行未受傷肢體的被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。骨折穩(wěn)定后可開始肌肉等長收縮訓(xùn)練。利用床邊護(hù)欄輔助坐起,逐步過渡到床邊坐位。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度勞累。
護(hù)理期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,注意觀察肢體末梢血運(yùn)和感覺變化。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。夜間可使用護(hù)欄防止墜床,床旁放置常用物品便于取用。若出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹加劇等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)后期可遵醫(yī)囑使用拐杖等輔助器具,逐步恢復(fù)行走功能。
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