血清孕酮水平一般超過25納克/毫升可初步排除宮外孕,但需結(jié)合超聲檢查確診。宮外孕的排除需綜合孕酮值、人絨毛膜促性腺激素水平及影像學(xué)結(jié)果判斷。
孕酮由卵巢黃體分泌,正常妊娠時(shí)水平隨孕周穩(wěn)步上升。孕酮超過25納克/毫升時(shí)宮內(nèi)妊娠概率較高,此時(shí)胚胎發(fā)育環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定。若孕酮低于5納克/毫升則高度提示異常妊娠,需警惕宮外孕或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。介于5-25納克/毫升之間屬于灰色地帶,可能為早期宮內(nèi)妊娠或?qū)m外孕,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測激素變化。超聲檢查是確診宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)陰道超聲在孕5周后可觀察到孕囊位置。人絨毛膜促性腺激素倍增情況也能輔助判斷,正常妊娠時(shí)該激素每48小時(shí)增長超過66%。
建議孕婦定期監(jiān)測孕酮和人絨毛膜促性腺激素水平,配合超聲檢查明確妊娠狀態(tài)。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),均衡攝入蛋白質(zhì)、葉酸等營養(yǎng)素有助于妊娠健康。宮外孕確診后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)治療,術(shù)后需隨訪人絨毛膜促性腺激素至正常范圍。
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