手腳老是出汗可能與遺傳因素、精神緊張、甲狀腺功能亢進(jìn)、多汗癥、糖尿病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式改善。
原發(fā)性多汗癥通常與遺傳有關(guān),表現(xiàn)為局部汗腺過(guò)度活躍?;颊呖赡茏杂壮霈F(xiàn)手掌、足底對(duì)稱性多汗,情緒激動(dòng)時(shí)加重。建議保持皮膚清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用氯化鋁溶液等外用止汗劑,嚴(yán)重者可考慮離子導(dǎo)入治療。
焦慮、壓力等心理因素會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致乙酰膽堿分泌增加引發(fā)多汗。這類出汗多呈陣發(fā)性,伴隨心悸、手抖等癥狀。可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢緩解,必要時(shí)短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝,表現(xiàn)為全身性多汗伴怕熱、體重下降。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,確診后可選用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,配合普萘洛爾片改善心悸癥狀。
局部多汗癥患者汗腺對(duì)正常刺激反應(yīng)過(guò)度,常見(jiàn)手掌、腋下等部位持續(xù)潮濕。輕癥可用烏洛托品溶液外涂,中重度可選擇肉毒桿菌毒素A注射治療,效果可持續(xù)數(shù)月。
自主神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致下半身少汗而上半身代償性多汗,常見(jiàn)于長(zhǎng)期血糖控制不佳者。需監(jiān)測(cè)空腹血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)選擇吸濕排汗的棉質(zhì)衣物,避免辛辣食物及咖啡因攝入。每次洗手后徹底擦干指縫,可撒少量玉米淀粉吸收水分。若出汗嚴(yán)重影響生活或伴隨體重驟減、心慌等癥狀,需及時(shí)就診內(nèi)分泌科或皮膚科進(jìn)行汗液試驗(yàn)、血液檢測(cè)等專項(xiàng)檢查。冬季注意手足保暖,防止因潮濕誘發(fā)凍瘡或真菌感染。
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