痛風可通過調整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。痛風通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、遺傳因素、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內臟、海鮮、濃肉湯等。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,櫻桃可能有助于降低尿酸。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤且會抑制尿酸排泄。
每日保持2000-3000毫升飲水量可促進尿酸排泄,建議選擇白開水、淡茶水或堿性礦泉水。避免含糖飲料和果汁,果糖可能增加尿酸生成。分次少量飲用效果更佳,尤其在清晨和睡前適量飲水。
急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解疼痛和炎癥。降尿酸治療常用別嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆膠囊促進尿酸排泄。需在醫(yī)生指導下長期規(guī)律用藥,不可自行調整劑量。
急性發(fā)作時可對受累關節(jié)進行冷敷減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘。慢性期可采用熱敷改善局部血液循環(huán)。超聲波治療和低頻脈沖電刺激可能幫助緩解癥狀。適度關節(jié)活動訓練可維持關節(jié)功能。
對于反復發(fā)作形成痛風石并導致關節(jié)畸形的患者,可能需要進行關節(jié)鏡清理術或痛風石切除術。嚴重關節(jié)破壞者可能需要關節(jié)融合術或置換術。手術前后仍需嚴格控制尿酸水平以防復發(fā)。
痛風患者應建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平保持在合理范圍。保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作??刂企w重在正常范圍,避免突然減重。注意關節(jié)保暖,避免受傷。記錄飲食和發(fā)作情況有助于識別誘因。與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)病情變化調整治療方案。
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