痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可通過臥床休息、冰敷患處、抬高患肢、遵醫(yī)囑、調(diào)整飲食等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、飲食不當(dāng)、代謝異常、藥物因素等原因引起。
痛風(fēng)急性期關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯,需減少活動(dòng)避免加重炎癥。選擇硬板床保持患肢中立位,避免壓迫關(guān)節(jié)。發(fā)作期間暫停跑步、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),可平躺時(shí)在膝蓋下方墊軟枕減輕壓力。
用毛巾包裹冰袋敷于紅腫關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,緩解灼熱感。注意避免凍傷,皮膚破損時(shí)禁用冰敷??膳浜鲜褂梅嚷宸夷z貼膏等外用藥物。
將發(fā)作的足部或膝關(guān)節(jié)墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??捎谜眍^支撐踝關(guān)節(jié)呈15-30度角,同時(shí)避免關(guān)節(jié)彎曲。此法能減輕水腫,但需與冰敷交替進(jìn)行效果更佳。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制白細(xì)胞趨化,或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛。嚴(yán)重者需注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。禁用阿司匹林等升高尿酸的藥物。
每日飲水量保持2000毫升以上稀釋尿酸,禁食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物??蛇m量進(jìn)食低脂乳制品、蛋類補(bǔ)充蛋白。發(fā)作期建議選擇冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜,避免飲酒及含糖飲料。
痛風(fēng)緩解期需長期控制血尿酸水平,每日進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)尿酸值,避免突然受涼或外傷。外出時(shí)穿寬松軟底鞋,夜間可用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需考慮降尿酸藥物治療。
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