疣狀胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。疣狀胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、免疫因素、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、惡心嘔吐等癥狀。
避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱或粗糙食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。減少咖啡、濃茶、酒精攝入,規(guī)律進(jìn)食,每餐七分飽。合并反酸時(shí)可少量多餐,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。日??蛇m量飲用溫蜂蜜水或山藥粥保護(hù)胃黏膜。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊。胃酸過(guò)多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片,黏膜修復(fù)可用康復(fù)新液。膽汁反流可配合鋁碳酸鎂咀嚼片,疼痛明顯時(shí)短期使用消旋山莨菪堿片。
對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的疣狀隆起,可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或高頻電凝切除。多發(fā)小病灶可采用黏膜剝離術(shù),術(shù)后需禁食6-8小時(shí)。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后2周復(fù)查胃鏡評(píng)估效果,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
脾胃虛弱型可用香砂六君丸,肝胃不和型選用柴胡疏肝散,濕熱中阻型適合半夏瀉心湯。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等,配合艾灸神闕穴。日常可用黃芪、白術(shù)、茯苓代茶飲,忌食生冷瓜果。癥狀緩解后仍需鞏固調(diào)理1-2個(gè)月。
極少數(shù)伴重度異型增生或癌變傾向者,需行胃局部切除術(shù)或胃竇切除術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤(rùn)深度,術(shù)后需留置胃管3-5天?;謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到軟食,6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。
疣狀胃炎患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。冬季注意胃部保暖,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙并限制腌制食品攝入,每年至少?gòu)?fù)查1次胃鏡。用藥期間觀察大便顏色,出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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