女性長(zhǎng)期偏頭痛可能引發(fā)焦慮抑郁、藥物過度使用性頭痛、腦白質(zhì)病變等后果。偏頭痛反復(fù)發(fā)作主要與遺傳因素、激素波動(dòng)、血管異常收縮、三叉神經(jīng)功能紊亂、精神壓力等因素有關(guān),需通過藥物預(yù)防、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期偏頭痛發(fā)作時(shí)伴隨的劇烈搏動(dòng)性疼痛和畏光畏聲癥狀,可能導(dǎo)致情緒持續(xù)低落。部分患者因頻繁請(qǐng)假影響工作學(xué)習(xí),產(chǎn)生自我否定心理。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,配合認(rèn)知行為療法改善情緒。
每月超過15天服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等止痛藥可能誘發(fā)藥物過度使用性頭痛。這類頭痛表現(xiàn)為全頭部壓迫感,停藥后加重。需逐步減少止痛藥用量,改用托吡酯片或普萘洛爾片等預(yù)防性藥物。
偏頭痛先兆期反復(fù)發(fā)生的皮質(zhì)擴(kuò)散性抑制可能損傷腦小血管。核磁共振可見腦室周圍點(diǎn)狀高信號(hào),可能增加認(rèn)知功能下降風(fēng)險(xiǎn)??刂蒲獕貉?、使用阿司匹林腸溶片有助于延緩進(jìn)展。
發(fā)作頻率超過每月15天且持續(xù)3個(gè)月以上會(huì)進(jìn)展為慢性偏頭痛??赡芘c中樞敏化、降鈣素基因相關(guān)肽釋放異常有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴發(fā)作性加重。肉毒桿菌毒素A注射和加巴噴丁膠囊可減少發(fā)作。
夜間發(fā)作的偏頭痛會(huì)干擾睡眠周期,而睡眠不足又會(huì)加重頭痛。形成惡性循環(huán)后可能出現(xiàn)入睡困難、早醒等癥狀。佐匹克隆片聯(lián)合褪黑素調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律,同時(shí)需保持固定作息時(shí)間。
建議記錄頭痛日記監(jiān)測(cè)誘因,避免奶酪、紅酒等含酪胺食物。每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),練習(xí)腹式呼吸緩解壓力。急性發(fā)作時(shí)可冷敷額部,但每月使用曲坦類注射劑不超過8次。若出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體麻木等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)排查腦卒中。
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