女性預(yù)防宮頸癌可通過接種HPV疫苗、定期宮頸癌篩查、避免高危性行為、保持健康生活方式、及時(shí)治療宮頸病變等方式實(shí)現(xiàn)。
人乳頭瘤病毒疫苗是預(yù)防宮頸癌的一級(jí)措施,可覆蓋高危型HPV16/18等亞型。建議9-45歲女性按程序接種二價(jià)、四價(jià)或九價(jià)疫苗,首次性行為前接種效果最佳。疫苗接種后仍需定期篩查。
21歲以上或有性生活3年以上的女性應(yīng)每3年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。篩查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變,及時(shí)干預(yù)可阻斷癌變進(jìn)程。絕經(jīng)后女性仍需持續(xù)篩查。
減少性伴侶數(shù)量、使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。避免過早性生活,初次性行為年齡小于16歲者宮頸癌發(fā)病概率顯著增加。吸煙會(huì)加速HPV感染后的癌變進(jìn)程,建議戒煙。
均衡飲食中應(yīng)增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉酸和維生素A/C/E。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持正常免疫功能,每周建議150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。長期心理壓力可能影響HPV清除能力,需注意情緒調(diào)節(jié)。
宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變可隨訪觀察,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。陰道鏡指導(dǎo)下活檢確診的CIN2/3患者,接受冷凍、激光或LEEP刀治療后需嚴(yán)格隨訪。慢性宮頸炎患者應(yīng)規(guī)范治療減少反復(fù)感染。
除上述核心預(yù)防措施外,日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔但避免過度沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期衛(wèi)生用品需及時(shí)更換,性生活前后注意清潔。有異常陰道出血、排液等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用陰道栓劑。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),有助于維持宮頸局部免疫防御功能。
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