新生兒嗓子里呼哧呼哧的像有痰,可能與鼻腔分泌物堵塞、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染、胃食管反流、先天性喉喘鳴等因素有關(guān),可通過(guò)清理鼻腔、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持環(huán)境濕度、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。
新生兒鼻腔狹窄,分泌物易堵塞導(dǎo)致呼吸雜音??捎蒙睇}水滴鼻軟化分泌物,再用嬰兒專用吸鼻器輕柔吸出。操作時(shí)注意固定頭部避免損傷鼻黏膜,每日清理不超過(guò)兩次,過(guò)度刺激可能加重黏膜水腫。
胃食管反流可能使奶液刺激喉部產(chǎn)生痰音。喂奶時(shí)保持45度角傾斜體位,喂完后豎抱拍嗝20分鐘。少量多次喂養(yǎng),避免過(guò)度飽食。母乳喂養(yǎng)者母親需減少油膩食物攝入,配方奶喂養(yǎng)可嘗試適度水解奶粉。
干燥空氣會(huì)加重呼吸道黏膜干燥。使用加濕器維持50%-60%濕度,水溫建議控制在40度以下避免滋生細(xì)菌。每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次,遠(yuǎn)離二手煙、粉塵等刺激物。濕度適宜可稀釋呼吸道分泌物,緩解氣道高反應(yīng)性。
發(fā)生細(xì)菌感染時(shí),需遵醫(yī)囑給寶寶使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、青霉素V鉀顆粒、頭孢克洛顆粒等抗生素進(jìn)行治療。
若伴隨發(fā)熱、拒奶、呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘或出現(xiàn)三凹征,需排除肺炎、先天性喉軟化癥等疾病。喉鏡可評(píng)估氣道結(jié)構(gòu),胸片能鑒別肺部感染。持續(xù)性喘鳴伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩需排查氣管食管瘺等先天畸形。
日常注意觀察寶寶的呼吸頻率、膚色及精神狀態(tài)變化。哺乳后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位,減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
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