下面流水通常指陰道分泌物異常增多，可能由生理性因素、細(xì)菌感染、滴蟲感染、宮頸病變、盆腔炎癥等原因引起，可通過生活護(hù)理、藥物治療等方式改善。

一、生理性因素

陰道分泌物在月經(jīng)周期的不同階段會發(fā)生變化。排卵期前后，由于體內(nèi)雌激素水平升高，宮頸腺體分泌變得旺盛，白帶量會明顯增多，呈現(xiàn)透明蛋清樣、可拉絲的狀態(tài)，這屬于正常的生理現(xiàn)象。月經(jīng)來潮前，盆腔充血也可能導(dǎo)致分泌物增多。妊娠期、性興奮時，分泌物也會生理性增加。這種情況通常無須特殊治療，關(guān)鍵在于保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗，選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲并勤換洗，避免使用刺激性強(qiáng)的洗液或護(hù)理產(chǎn)品沖洗陰道內(nèi)部，以免破壞其自潔功能。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌性陰道病是導(dǎo)致分泌物增多的常見原因之一，主要與陰道內(nèi)菌群失調(diào)，厭氧菌過度增殖有關(guān)?；颊叱８械酵怅庉p度瘙癢，分泌物呈灰白色、稀薄狀，并帶有明顯的魚腥臭味，性交后氣味可能加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以抗厭氧菌藥物為主，常用口服藥物如甲硝唑片，陰道局部用藥如克林霉素磷酸酯陰道用乳膏，也可使用替硝唑栓等。治療期間應(yīng)避免性生活，伴侶通常無須常規(guī)治療，但反復(fù)發(fā)作者需共同診治。

三、滴蟲感染

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，這是一種寄生蟲，可通過性接觸或間接接觸污染物品傳播。典型癥狀是分泌物量顯著增多，呈黃綠色、泡沫狀、有臭味，同時伴有劇烈的外陰瘙癢、灼熱感，部分患者可能出現(xiàn)尿頻、尿痛。確診后需遵醫(yī)囑全身用藥，因為滴蟲可藏匿于尿道或腺體中。常用藥物包括甲硝唑片、替硝唑片或奧硝唑膠囊。由于此病屬于性傳播疾病，性伴侶必須同時接受治療，治療期間及治愈前應(yīng)避免無保護(hù)性行為。

四、宮頸病變

宮頸部位的炎癥或病變也會導(dǎo)致分泌物異常。急性宮頸炎多由淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染引起，表現(xiàn)為膿性分泌物增多，顏色發(fā)黃或呈膿性，常伴有性交后出血、下腹墜脹感。若炎癥遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性宮頸炎，如宮頸息肉、宮頸腺囊腫等，也可能導(dǎo)致分泌物持續(xù)增多。治療需針對病原體，淋球菌感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉，沙眼衣原體感染可使用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片，也可口服頭孢克肟分散片。宮頸息肉通常需要通過手術(shù)摘除。

五、盆腔炎癥

盆腔炎性疾病是上生殖道感染性疾病，當(dāng)病原體從陰道、宮頸上行感染至子宮內(nèi)膜、輸卵管、卵巢甚至盆腔腹膜時，會引起炎癥反應(yīng)。除了陰道分泌物增多，患者常伴有下腹部持續(xù)性疼痛、腰骶部酸痛，在性交后或勞累后加重，急性發(fā)作時可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。治療以抗生素藥物為主，且多需聯(lián)合用藥并保證足療程。醫(yī)生可能會根據(jù)病情選擇靜脈給藥，如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合注射用鹽酸多西環(huán)素，或加用奧硝唑氯化鈉注射液以覆蓋厭氧菌。病情嚴(yán)重或形成膿腫時，可能需要手術(shù)治療。

當(dāng)出現(xiàn)陰道分泌物異常時，首先應(yīng)觀察分泌物的顏色、性狀、氣味以及是否伴有瘙癢、疼痛等其他不適。日常生活中，注意個人衛(wèi)生是關(guān)鍵，應(yīng)使用溫和的清潔產(chǎn)品清洗外陰，避免穿過緊的化纖內(nèi)褲，保持局部干爽。飲食上宜清淡，多喝水，減少辛辣、油膩及高糖食物的攝入，這些食物可能加重炎癥反應(yīng)。加強(qiáng)鍛煉，規(guī)律作息，提高自身免疫力也有助于預(yù)防感染。需要明確的是，自行使用藥物沖洗或用藥可能掩蓋或加重病情，如果分泌物持續(xù)異常，或出現(xiàn)顏色改變?nèi)琰S綠色、血性、異味、瘙癢難忍、腹痛、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時前往婦科就診，通過白帶常規(guī)、病原體培養(yǎng)、婦科超聲等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿拖延。