腦梗初期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、面部歪斜、視物模糊、頭暈伴惡心嘔吐等。腦梗即缺血性腦卒中,是因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死。
表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿部突然失去力量,持物不穩(wěn)或行走拖沓??赡芘c大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血不足有關(guān),需警惕基底節(jié)區(qū)或放射冠梗死。患者可能出現(xiàn)上肢抬舉困難、下肢邁步沉重等癥狀。
突然出現(xiàn)吐字不清、表達(dá)困難或理解障礙,常見于大腦語言中樞受累。部分患者會(huì)伴隨舌根發(fā)硬、流涎等癥狀,提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血。
一側(cè)面部肌肉下垂,鼻唇溝變淺,咧嘴時(shí)口角歪向健側(cè)。多因腦橋或內(nèi)囊部位梗死導(dǎo)致面神經(jīng)核上性損傷,可能伴隨眼瞼閉合不全。
突發(fā)單眼或雙眼視力下降、視野缺損或復(fù)視。枕葉視中樞缺血可致偏盲,后循環(huán)缺血可能導(dǎo)致雙眼黑蒙,部分患者描述為眼前霧狀遮擋。
劇烈眩暈伴隨平衡障礙,與腦干或小腦缺血有關(guān)?;颊叱C枋鰹樘煨剞D(zhuǎn),改變體位時(shí)加重,可能伴隨眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,避免自行服藥或延誤就醫(yī)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血脂、血糖指標(biāo),40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。腦梗救治的黃金時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi),及時(shí)溶栓治療可顯著改善預(yù)后。
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