孩子感染甲型流感后發(fā)燒通常持續(xù)3至5天,具體時(shí)長(zhǎng)與病毒載量、免疫反應(yīng)強(qiáng)度以及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。
多數(shù)患兒在發(fā)病初期表現(xiàn)為高熱,體溫可迅速升至39攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)和肌肉酸痛。若在癥狀出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,發(fā)熱周期可能縮短至2至3天。期間體溫會(huì)呈現(xiàn)波動(dòng)性下降,例如首日服藥后體溫從39.5攝氏度降至38攝氏度,次日午后可能再次升高至38.5攝氏度,但整體趨勢(shì)逐步緩解。物理降溫如溫水擦浴需在患兒精神狀態(tài)尚可時(shí)進(jìn)行,若出現(xiàn)手腳冰涼則不宜強(qiáng)行降溫。對(duì)于既往健康的兒童,發(fā)熱第3天體溫多能穩(wěn)定在38攝氏度以下,此時(shí)需觀察是否出現(xiàn)咳嗽加重或精神萎靡等繼發(fā)癥狀。
若患兒存在基礎(chǔ)疾病或未及時(shí)治療,發(fā)熱可能持續(xù)5至7天。這類情況下體溫曲線常呈雙峰型,即退熱1-2天后再次發(fā)熱,提示可能合并細(xì)菌感染。例如發(fā)熱第4天體溫本已降至37.5攝氏度,但次日復(fù)升至39攝氏度伴膿涕,需考慮急性中耳炎或肺炎鏈球菌感染。年齡小于3歲的幼兒因免疫系統(tǒng)未成熟,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間往往較長(zhǎng),特別是首次感染甲流的幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥。早產(chǎn)兒或患有先天性心臟病的患兒,發(fā)熱超過(guò)5天需警惕心肌炎等并發(fā)癥。
觀察退熱過(guò)程需結(jié)合整體狀態(tài),體溫恢復(fù)正常后仍建議居家休息3-5天。期間保持室內(nèi)通風(fēng),給予易消化的食物如南瓜粥和蒸蛋羹,避免油炸食品。若發(fā)熱超過(guò)5天或退熱后出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡、拒絕飲水等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如瘦肉末,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。
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