哺乳期婦女避孕應(yīng)在產(chǎn)后42天開始。產(chǎn)后避孕需考慮哺乳方式、激素水平恢復(fù)及個體差異,過早或過晚避孕均可能影響母嬰健康。
自然分娩且純母乳喂養(yǎng)的女性,產(chǎn)后6周內(nèi)排卵概率較低,但42天后需立即啟動避孕措施。哺乳會抑制促性腺激素釋放,延遲排卵恢復(fù),但個體差異較大,部分女性在產(chǎn)后6周即可恢復(fù)排卵?;旌衔桂B(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)的女性,產(chǎn)后21-28天就可能恢復(fù)排卵功能,這類人群需在產(chǎn)后3周開始避孕。避孕方式選擇需兼顧哺乳安全性,含雌激素的復(fù)方避孕藥可能減少乳汁分泌,優(yōu)先選擇單純孕激素避孕藥、避孕套或?qū)m內(nèi)節(jié)育器。產(chǎn)后42天復(fù)查時,醫(yī)生會評估子宮復(fù)舊情況,指導(dǎo)選擇合適避孕方法。
產(chǎn)后避孕需持續(xù)至哺乳期結(jié)束。哺乳期避孕失敗可能導(dǎo)致短期內(nèi)再次妊娠,增加早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險。建議哺乳期婦女避免使用安全期避孕法,因排卵時間難以預(yù)測。若出現(xiàn)月經(jīng)恢復(fù)、乳汁分泌減少等情況,需及時調(diào)整避孕措施。產(chǎn)后1年內(nèi)應(yīng)每3個月評估一次避孕效果,必要時更換避孕方式。
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