屁股流血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎癥或腫瘤等原因引起,可通過(guò)局部用藥、手術(shù)切除、抗感染治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但伴劇烈疼痛,常見(jiàn)于便秘人群??捎酶咤i酸鉀坐浴配合紅霉素軟膏促進(jìn)愈合,必要時(shí)行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
直腸黏膜增生形成的贅生物易被糞便刮破出血,血液多附著于糞便表面。確診需腸鏡檢查,較小息肉可在腸鏡下電切,較大息肉需經(jīng)肛門局部切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病會(huì)導(dǎo)致黏膜潰爛出血,常伴腹瀉、腹痛。需口服美沙拉嗪腸溶片或注射英夫利昔單抗控制炎癥,同時(shí)進(jìn)行止血治療。
結(jié)直腸癌出血多為暗紅色,伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合放化療,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
日常需保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,排便時(shí)不宜過(guò)度用力。出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血或體重下降等情況應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科,完善肛門指檢、腸鏡等檢查。孕婦及兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,不可自行使用栓劑類藥物。
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