照完308后發(fā)紅發(fā)癢可通過(guò)冷敷、保濕護(hù)理、避免搔抓、調(diào)整光照劑量、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。308光療后皮膚反應(yīng)可能與光敏性增強(qiáng)、皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、劑量不當(dāng)或個(gè)體差異等因素有關(guān)。
使用冷藏的生理鹽水紗布或醫(yī)用冷敷貼敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管,減輕光療后的炎性反應(yīng),緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免直接使用冰塊接觸皮膚,防止凍傷。若皮膚出現(xiàn)水皰或破潰應(yīng)停止冷敷。
選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)用敷料或低敏保濕霜,在光療后2小時(shí)內(nèi)涂抹。皮膚屏障修復(fù)劑可減少經(jīng)皮水分丟失,緩解干燥緊繃感。建議選用無(wú)香料、無(wú)酒精的械字號(hào)產(chǎn)品,涂抹時(shí)采用輕拍方式,避免摩擦刺激。
瘙癢明顯時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套,修剪指甲至平滑。搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚破損感染,可能誘發(fā)同形反應(yīng)。夜間瘙癢加重者可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用爐甘石洗劑,兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督用藥。
及時(shí)向主治醫(yī)師反饋皮膚反應(yīng)情況,由專業(yè)人員評(píng)估是否需要降低光療能量密度或延長(zhǎng)治療間隔。初次接受308光療者應(yīng)從最低劑量開始階梯式遞增,白癜風(fēng)患者通常以出現(xiàn)淡粉色為適宜劑量標(biāo)準(zhǔn)。
若癥狀持續(xù)48小時(shí)未緩解,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用0.1%他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等抗炎藥物。繼發(fā)感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需口服潑尼松片。禁止自行購(gòu)買強(qiáng)效激素藥膏長(zhǎng)期使用。
光療后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免日光直射,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。治療期間每日觀察皮膚反應(yīng)并記錄,出現(xiàn)水皰、劇烈疼痛或發(fā)熱需立即停用并就醫(yī)。建議光療前清潔治療區(qū)域但不要使用酒精類消毒劑,治療后2小時(shí)避免接觸水。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,有助于減輕光敏反應(yīng)。
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