輕度孟氏骨折，可以在螺旋牽引架的作用下進(jìn)行手法復(fù)位，之后在應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，更換新石膏防止再次移位即可。如果骨折情況嚴(yán)重，則需手術(shù)用鋼板固定骨折端，以幫助恢復(fù)。
孟氏骨折指的是尺骨上三分之一骨折，且合并有橈骨脫位的情況。而該類型骨折多發(fā)生于小兒和青壯年時期，多是由直接暴力或者間接暴力所致。那兒童孟氏骨折該怎么治療效果好呢？
1、閉合復(fù)位治療
兒童發(fā)生孟氏骨折后，首先需進(jìn)行閉合復(fù)位治療。讓患兒在麻醉狀態(tài)下手術(shù)，手術(shù)過程主要是骨折側(cè)放在螺旋牽引架上，用拇指按壓住橈骨小頭那部分，另外一只手握住患側(cè)的腕部，這樣在螺旋牽引架的牽引作用下，同時旋轉(zhuǎn)前臂，使橈骨小頭回歸原來的位置。如果正確復(fù)位，會聽到彈響聲，之后再用石膏固定好即可。
2、對癥采取治療
在進(jìn)行閉合復(fù)位治療的同時，也需根據(jù)患兒癥狀采取對應(yīng)措施。如果腫脹情況很嚴(yán)重，可酌情應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。另外，復(fù)位后要減少活動量，避免患肢受到二次傷害。當(dāng)腫脹癥狀消退后，可患上新石膏，為了防止再次移位，也需定期復(fù)查。
3、手術(shù)治療
如果孟氏骨折情況較嚴(yán)重，單純手法復(fù)位效果欠佳，則需及時手術(shù)治療。否則可能后期會發(fā)生骨骼畸形愈合，這樣再想手術(shù)難度會加大不少，還可能留有后遺癥。手術(shù)主要是在肘關(guān)節(jié)外側(cè)進(jìn)行縱行切口，暴露橈骨小頭位置后，給予復(fù)位，之后消除骨折端的水腫，再用合適的鋼板固定骨折端，最后縫合傷口放置引流管幫助淤血引流即可。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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孟氏骨折是怎么回事
孟氏骨折怎么回事和孟氏骨折的類型有關(guān)系。伸直型孟氏骨折通常是因為肘關(guān)節(jié)伸直或者過伸跌倒，前臂旋后掌心觸地所致。屈曲型孟氏骨折是因為肘關(guān)節(jié)微屈曲前臂旋前位掌心觸地所致。內(nèi)收型孟氏骨折是肘關(guān)節(jié)伸直前臂旋前位，上肢略內(nèi)收向前跌倒所致。
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孟氏骨折是怎么回事
孟氏骨折是法國人Monteggia命名的，就是他最早發(fā)現(xiàn)這個情況。它也是肘關(guān)節(jié)附近的骨折，比較特殊，比較容易看到骨折錯位，照片子或者局部有畸形。但是往往骨折伴發(fā)脫位時，脫位會被忽視，尤其骨折一疼痛，可能照相時位置都不太標(biāo)準(zhǔn)，所以經(jīng)常會被忽視。典型的孟氏骨折，最原始的定義叫尺骨近端1/3骨折加上橈骨頭脫位，就是尺骨近端靠1/3的位置導(dǎo)致的骨折，同時伴有橈骨頭脫位，這兩個都滿足就叫孟氏骨折。但實際上隨著臨床發(fā)展，發(fā)現(xiàn)還有另外的一部分，比如不是尺骨近端1/3的部位骨折，也可能會導(dǎo)致橈骨頭脫位，或者是雙骨折，就是尺骨、橈骨同時骨折，同時伴有橈骨頭脫位。簡單來說，尺骨骨折加上橈骨頭脫位，兩個合在一起，就叫孟氏骨折，這是從定義上，現(xiàn)在逐漸的發(fā)展比最原始發(fā)現(xiàn)時有進(jìn)步了，所以叫尺骨骨折加橈骨頭脫位。孟氏骨折不是單一的骨折問題，同時還有脫位，而脫位如果不及時處理，將來會有災(zāi)難性的后果?？赡艽蟛糠秩硕紩容^重視骨折，往往會忽視脫位。一般脫位復(fù)位時間，兩周之內(nèi)相對容易，就是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)位時是很容易的。但是一旦出現(xiàn)，比如一個月或20天后，就非常困難。復(fù)不進(jìn)去，脫位會保持終生，就可能會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的后果，包括一些癥狀的出現(xiàn)。一旦想把脫位再復(fù)位，那要做很大的手術(shù)，首先要把尺骨打斷，要做延長，要做成角，還得人工去做環(huán)狀韌帶，而這些人工做成的都不如自身的好，所以功能會有影響，而且有時候做不好可能會導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)發(fā)僵，功能障礙，所以是個非常麻煩的問題?，F(xiàn)在總的是，一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療才能夠把骨折治療。同時，把橈骨頭脫位復(fù)位，最終才會出現(xiàn)比較好的結(jié)果。現(xiàn)在基本上，大部分醫(yī)生的觀點是，如果過后才發(fā)現(xiàn)橈骨頭脫位，早期沒有及時發(fā)現(xiàn)，這時候會看，如果功能還可以，只是外觀不太好，也不一定非做那么大的手術(shù)去把它復(fù)位，因為太困難了，而且有可能折騰半天，最后復(fù)位后功能也不好，那還不如不復(fù)位。不好看但是好使，總比好看不好使要強(qiáng)，所以總的原則是，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，晚期根據(jù)孩子癥狀，再去判斷是否需要進(jìn)一步的治療。語音時長 03:5662480次收聽 2018-09-21 -
兒童孟氏骨折能不能留下后遺癥
兒童孟氏骨折很容易發(fā)生后遺癥，首先是從外觀會看到畸形，是非常難看的一個形狀，肘關(guān)節(jié)前面會鼓包。另外伸出胳膊，會有一些內(nèi)翻畸形，有各種各樣的畸形形狀。最關(guān)鍵的是橈骨頭脫位后，因為局部有神經(jīng)會刺激神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)的一些癥狀，比如肢體遠(yuǎn)端的麻，肢體遠(yuǎn)端的不舒服，或是關(guān)節(jié)活動度受限，肘關(guān)節(jié)屈伸活動不好等畸形都可能發(fā)生。所以一般出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥，沒有其他辦法時就只能靠手術(shù)來解決，把神經(jīng)改換一下位置，把橈骨頭復(fù)位，才去做一些比較大的手術(shù)。所以如果只是外觀畸形，經(jīng)常會建議定期觀察，定期隨診。語音時長 01:1562348次收聽 2018-09-21 -
兒童孟氏骨折該怎么治療
兒童孟式骨折的治療方法，最重要的就是根據(jù)患者受傷的時間來決定。如果是早期比較簡單，通過手法復(fù)位，同時把骨折對位，做相應(yīng)的固定就可以。如果是比較晚期，處理方案不一樣。實際上分三部分，早期，相對比較早的時間和晚期。早期是復(fù)位，尺骨固定，比較容易成功。比較早期，如一個月到兩個月，時間相對還比較短，這時候治療是一個不同的時期。孟氏骨折是尺骨折加撓骨頭脫位，骨折一般一個月后，它就會愈合一部分，所以需要把它重新打斷，調(diào)整位置，還有一個就是橈骨頭脫位，因為本身橈骨頭的固定是靠環(huán)狀韌帶，環(huán)狀韌帶長時間的沒有功能就會消失，變成斑痕。但是這時候，相對骨折，骨骼的畸形還比較小，因為時間再長尺骨本身就會發(fā)生嚴(yán)重畸形，還有橈骨本身，橈骨頭正常情況下有一個彎，有成角。如果它不在關(guān)節(jié)里，放任它自然生長，它就會變直。所以這時想復(fù)也復(fù)不進(jìn)去，那就得把它截斷，把它變短，人工做一個環(huán)狀韌帶，所以手術(shù)就非常大。所以現(xiàn)在，一旦出現(xiàn)晚期的孟氏骨折，治療難度非常大，手術(shù)是非常大的，而且牽扯的東西很多，所以不同時期，治療方案不太一樣。早期簡單，中間一兩個月相對比較早，也相對容易一點。因為骨骼畸形還沒有發(fā)生很嚴(yán)重的變化。到了晚期，畸形發(fā)生以后，手術(shù)就非常大，做的范圍非常廣，所以這時候要慎重，必須有?？漆t(yī)生，才可以做手術(shù)。語音時長 02:5857886次收聽 2018-09-21 -
兒童孟氏骨折會有后遺癥嗎
兒童孟氏骨折很容易發(fā)生后遺癥，首先是從外觀會看到畸形，會非常難看，肘關(guān)節(jié)前面會鼓一個包。另外，患者伸出胳膊，會有各種各樣的畸形形狀出現(xiàn)。最關(guān)鍵的是在橈骨頭脫位以后，因為局部有神經(jīng)，所以會刺激神經(jīng)，導(dǎo)致一系列的神經(jīng)癥狀出現(xiàn)，比如會出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木，患者也會有不舒服的感覺出現(xiàn)，或者是患者的關(guān)節(jié)活動度受限以及肘關(guān)節(jié)屈伸活動不好等畸形，都可能發(fā)生。所以一般當(dāng)兒童孟氏骨折的患者，出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥，沒有其他辦法的時候，就只能靠手術(shù)來解決，把神經(jīng)改換一下位置，把橈骨頭復(fù)位，才去做一些比較大的手術(shù)。所以，如果只是外觀畸形，經(jīng)常會建議定期觀察，定期隨診。出現(xiàn)問題以后，再具體分析如何解決。59684次播放 2018-09-20
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兒童孟氏骨折的治療方法
兒童孟式骨折的治療方法，最重要的就是根據(jù)患者受傷的時間來決定骨折的治療方法。實際上分為三部分，包括早期、相對比較早的時間和晚期。兒童孟式骨折的早期治療是對骨折的部位進(jìn)行復(fù)位，還要進(jìn)行尺骨固定，這段時期的治療，比較容易成功。在比較早期的時間，如一個月到兩個月，時間相對比較短。但是，因為孟氏骨折是尺骨折加撓骨頭脫位，骨折一個月后會愈合一部分，所以需要把它重新打斷，調(diào)整位置。還有橈骨頭脫位，因為橈骨頭的固定是靠環(huán)狀韌帶，環(huán)狀韌帶長時間沒有功能，就會消失變成斑痕。但是，在這時候，相對于骨折，骨骼的畸形還比較小，所以比晚期治療效果要好。一旦到了晚期，治療難度非常大，需要慎重處理。54608次播放 2018-09-20
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什么是孟氏骨折
孟氏骨折是法國外科醫(yī)生Monteggia命名，最早報道此種類型的骨折，故稱之為孟氏骨折。孟氏骨折也是肘關(guān)節(jié)部位附近發(fā)生的骨折，情況比較特殊，也比較容易看到骨折的錯位情況，照片子或者局部有畸形。典型的孟氏骨折，最原始的定義是叫做尺骨近端1/3骨折，加上橈骨頭脫位。也就是尺骨近端靠1/3的位置導(dǎo)致的骨折，同時患者也伴有橈骨頭脫位的情況發(fā)生，這兩個條件都滿足，就叫做孟氏骨折。但是近些年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)的逐漸發(fā)展，發(fā)現(xiàn)還有另外的一部分情況發(fā)生。比如有些患者會出現(xiàn)不是尺骨近端1/3的部位骨折，也可能會導(dǎo)致橈骨頭脫位，或者是雙骨折的情況發(fā)生，也就是尺骨以及橈骨同時發(fā)生骨折的情況。同時在有些時候，患者還會伴有橈骨頭脫位。61081次播放 2018-09-20
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