大腳趾痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、藥物治療、局部冷敷、關(guān)節(jié)保護和手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量或腎臟排泄障礙等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量高的食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入,適量飲水促進尿酸排泄。限制酒精攝入,尤其是啤酒和烈性酒。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素。緩解期可使用降尿酸藥物如別嘌醇片或非布司他片。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
急性發(fā)作時可用冰袋包裹毛巾后敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。冷敷可減輕局部炎癥反應(yīng)和腫脹,緩解疼痛癥狀。注意避免凍傷,皮膚感覺異常時應(yīng)立即停止。
發(fā)作期間應(yīng)減少患肢負重活動,穿著寬松舒適的鞋子??蛇m當抬高患肢促進靜脈回流。避免關(guān)節(jié)外傷和過度勞累,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。癥狀緩解后可進行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)畸形的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)矯形。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、痛風(fēng)石刮除術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)等。術(shù)后仍需長期控制血尿酸水平。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平保持在合理范圍。保持規(guī)律作息和適度運動,避免突然受涼或過度疲勞。注意足部護理,選擇合適鞋襪防止摩擦。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥延誤治療。
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