白細(xì)胞數(shù)量過多可能提示感染、炎癥、血液系統(tǒng)疾病或免疫性疾病,常見疾病主要有細(xì)菌性肺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、白血病、骨髓增生異常綜合征、過敏性紫癜等。
細(xì)菌感染肺部時(shí),機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)通過增加白細(xì)胞數(shù)量來對(duì)抗病原體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)配合吸氧和補(bǔ)液支持。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥時(shí),可刺激白細(xì)胞增殖。典型表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、塞來昔布膠囊,需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)治療和關(guān)節(jié)功能鍛煉。
造血干細(xì)胞惡性克隆增殖會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞異常升高,可能伴隨貧血、出血傾向。臨床常用注射用阿糖胞苷、甲磺酸伊馬替尼片、環(huán)磷酰胺片等化療藥物,部分患者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
骨髓造血功能紊亂可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,常見乏力、感染易感性增加。治療可選擇地西他濱注射液、注射用阿扎胞苷等去甲基化藥物,嚴(yán)重者需輸血支持。
變態(tài)反應(yīng)引發(fā)血管炎性病變時(shí),可能出現(xiàn)白細(xì)胞增多伴皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛。常用醋酸潑尼松片、維生素C片、氯雷他定片控制癥狀,需避免接觸過敏原。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞持續(xù)異常升高時(shí),應(yīng)及時(shí)完善血涂片、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常需保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,飲食選擇高蛋白易消化食物,注意觀察有無(wú)發(fā)熱、出血等異常癥狀。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查血常規(guī),不可自行服用升白或降白藥物。
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