服用益生菌后出現(xiàn)腹瀉可能與菌株不耐受、劑量不當或個體差異有關,通常調整用量或更換菌種后可緩解。腹瀉原因主要有菌株特異性反應、腸道菌群紊亂、產(chǎn)品添加劑刺激、基礎消化系統(tǒng)疾病、服用方法錯誤等。
部分人群對特定益生菌株存在不耐受現(xiàn)象,如鼠李糖乳桿菌可能引發(fā)腸蠕動加快。表現(xiàn)為腹部絞痛伴隨水樣便,停止服用后癥狀多自行消失??蓢L試改用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等溫和菌種,或選擇不含乳糖的益生菌制劑。
原有腸道微生態(tài)失衡者初次補充益生菌時,可能出現(xiàn)短暫性腹瀉。常見于長期使用抗生素后,伴隨肛門灼熱感和排便急迫感。建議從低劑量開始逐步增加,配合蒙脫石散等腸黏膜保護劑過渡。
益生菌制品中的輔料如乳糖、菊粉等可能誘發(fā)不耐受反應。乳糖不耐受者服用含乳糖的益生菌膠囊后會出現(xiàn)腹脹腹瀉,可選擇布拉氏酵母菌散等不含乳制品成分的制劑。
慢性腸易激綜合征或炎癥性腸病患者服用益生菌可能加重腹瀉,多伴隨黏液便和里急后重。需先控制原發(fā)病,必要時在醫(yī)生指導下聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片進行治療。
高溫水送服或與抗生素同服會滅活益生菌,導致無效菌體刺激腸道。正確方法是用40℃以下溫水,與抗生素間隔2小時服用。若出現(xiàn)嚴重水樣便需停用并口服補液鹽防止脫水。
建議首次服用益生菌選擇單一菌株小劑量開始,避免空腹食用。腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、發(fā)熱時需就醫(yī)排查感染性腸炎。日??膳浜系驮嬍?,暫時避免奶制品和高纖維食物,使用無乳糖配方益生菌更利于腸道適應。
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