淋巴結(jié)結(jié)核通常不會(huì)通過(guò)日常接觸傳染,但開(kāi)放性病灶可能通過(guò)飛沫或直接接觸傳播。淋巴結(jié)結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,傳染性取決于病灶是否破潰及病原體是否暴露。
未破潰的淋巴結(jié)結(jié)核病灶因結(jié)核分枝桿菌被包裹在淋巴結(jié)內(nèi),一般不會(huì)通過(guò)呼吸道或接觸傳播?;颊呷粘;顒?dòng)如共用餐具、握手等行為通常不會(huì)導(dǎo)致傳染。若病灶未累及皮膚且無(wú)膿液滲出,傳染概率較低,但仍需避免密切接觸免疫力低下人群。
當(dāng)淋巴結(jié)結(jié)核病灶破潰形成竇道或潰瘍時(shí),膿液中可能含有大量結(jié)核分枝桿菌,此時(shí)具有傳染性。咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫或直接接觸膿液可能導(dǎo)致傳播。合并肺結(jié)核的患者若同時(shí)存在痰菌陽(yáng)性,則需按呼吸道傳染病隔離處理。
淋巴結(jié)結(jié)核患者應(yīng)保持病灶清潔干燥,避免擠壓或抓撓皮膚。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜水果,有助于增強(qiáng)免疫力。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,定期復(fù)查病灶變化。接觸者若出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
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