孕婦貧血可能導(dǎo)致胎兒貧血,但并非必然發(fā)生。胎兒貧血風(fēng)險(xiǎn)與孕婦貧血類(lèi)型、程度及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。
孕婦輕度缺鐵性貧血時(shí),胎兒通常可通過(guò)胎盤(pán)優(yōu)先獲取鐵元素維持正常造血功能,此時(shí)胎兒貧血概率較低。但若孕婦長(zhǎng)期未糾正嚴(yán)重缺鐵性貧血,母體鐵儲(chǔ)備耗盡后,胎兒鐵供給不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為出生后皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難。地中海貧血等遺傳性貧血孕婦,若胎兒繼承異常基因,可能發(fā)生溶血性貧血,需通過(guò)產(chǎn)前基因診斷評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期葉酸缺乏可能引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血,增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),但直接導(dǎo)致胎兒貧血較少見(jiàn)。慢性失血性貧血孕婦若合并胎盤(pán)功能異常,可能影響胎兒氧供,但現(xiàn)代產(chǎn)檢體系能早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
胎兒貧血存在特殊獨(dú)立病因。母嬰血型不合可能引發(fā)胎兒溶血性貧血,如Rh陰性孕婦懷Rh陽(yáng)性胎兒時(shí),母體產(chǎn)生抗體破壞胎兒紅細(xì)胞。宮內(nèi)感染如細(xì)小病毒B19可抑制胎兒骨髓造血功能。雙胎輸血綜合征中供血胎兒可能出現(xiàn)貧血。胎盤(pán)絨毛膜血管瘤等結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致胎兒慢性失血。這些情況與孕婦貧血無(wú)直接關(guān)聯(lián),需通過(guò)超聲多普勒監(jiān)測(cè)胎兒大腦中動(dòng)脈血流速度等專(zhuān)項(xiàng)檢查確診。
孕婦應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī),發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)補(bǔ)充鐵劑、葉酸或維生素B12,多攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉等富鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。妊娠中晚期可篩查胎兒貧血風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行宮內(nèi)輸血等干預(yù)。保持均衡飲食與規(guī)律產(chǎn)檢是預(yù)防母嬰貧血的關(guān)鍵措施,避免過(guò)度節(jié)食或偏食,貧血癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
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