懷孕后期肚子疼可能由假性宮縮、胎動頻繁、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起,可通過休息調(diào)整、飲食調(diào)節(jié)、胎心監(jiān)測、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確原因。
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)則收縮可能引起短暫腹痛,表現(xiàn)為腹部發(fā)緊無規(guī)律,持續(xù)時間短于30秒。與真宮縮的區(qū)別在于不伴隨宮頸擴張,改變體位或休息后多可緩解。建議避免長時間站立,采取左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。
胎兒活動增強時可能牽拉子宮韌帶,產(chǎn)生間歇性鈍痛感。孕28周后正常胎動為每小時3-5次,若突然出現(xiàn)劇烈胎動伴隨疼痛,需警惕臍帶繞頸可能??赏ㄟ^胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎兒狀況。
孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動,引發(fā)脹氣、痙攣性疼痛。疼痛多位于臍周,可能伴隨便秘或腹瀉。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短時,疼痛呈漸進(jìn)性加強,間隔時間逐漸縮短至5-6分鐘一次??赡芤娂t或破水,需立即入院待產(chǎn)。醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或進(jìn)行分娩評估。
胎盤部分或全部提前剝離可引起持續(xù)性劇痛,腹部板狀硬,可能伴隨陰道出血、胎心異常。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,延遲處理可能導(dǎo)致胎兒窒息、產(chǎn)婦凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。
孕晚期出現(xiàn)腹痛時應(yīng)記錄疼痛頻率和持續(xù)時間,避免自行服用止痛藥物。保持每日飲水量2000毫升以上,選擇低強度散步等運動。如出現(xiàn)疼痛加重、陰道流血或胎動減少,須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時可通過超聲檢查排除胎盤位置異常等問題,必要時住院觀察。
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