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兒童支原體肺炎高燒不退該怎么辦

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兒童支原體肺炎高燒不退可通過物理降溫、藥物治療、補(bǔ)液治療、氧療、住院治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由支原體感染加重、合并細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)過度、脫水、并發(fā)癥等因素引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，或使用退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴或冰敷，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合退熱藥物使用，但物理降溫不能替代藥物治療。

2、藥物治療

需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對抗支原體感染。若合并細(xì)菌感染可聯(lián)用頭孢克肟顆粒，高熱持續(xù)可短期使用布洛芬混懸液。家長需注意觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、補(bǔ)液治療

發(fā)熱導(dǎo)致水分大量蒸發(fā)，應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或淡鹽水。嬰幼兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次，學(xué)齡兒童可飲用稀釋果汁。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

4、氧療

當(dāng)血氧飽和度低于92%或出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)時(shí)，需通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。家庭可暫時(shí)開窗通風(fēng)保持空氣流通，但持續(xù)低氧狀態(tài)需立即就醫(yī)。

5、住院治療

高熱超過72小時(shí)不退、出現(xiàn)嗜睡或驚厥、胸片顯示大片肺實(shí)變時(shí)需住院。靜脈輸注抗生素如乳糖酸紅霉素注射液，嚴(yán)重病例可能需糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。

家長應(yīng)保持患兒臥床休息，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激。每日監(jiān)測體溫4-6次，記錄發(fā)熱規(guī)律。若發(fā)熱伴隨皮疹、頸部僵硬或意識改變，須急診處理?；謴?fù)期仍要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片評估肺部吸收情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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