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腦梗病人痰多怎么辦

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腦梗病人痰多可通過(guò)體位引流、霧化吸入、拍背排痰、藥物治療、吸痰護(hù)理等方式改善。痰多通常由吞咽功能障礙、肺部感染、氣道分泌物增加、自主神經(jīng)功能紊亂、藥物副作用等原因引起。

1、體位引流

將床頭抬高30-45度采取半臥位，利用重力作用促進(jìn)氣道分泌物排出。每日進(jìn)行2-3次，每次維持20-30分鐘。對(duì)于長(zhǎng)期臥床者，需每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，防止分泌物淤積在肺底部。操作時(shí)注意觀察患者面色及血氧飽和度變化。

2、霧化吸入

使用生理鹽水5ml加糜蛋白酶4000單位進(jìn)行霧化，每日2-3次。霧化器面罩需緊貼面部，指導(dǎo)患者用嘴深吸氣、鼻慢呼氣。霧化后立即協(xié)助拍背排痰，可稀釋黏稠痰液，對(duì)合并支氣管痙攣者可用布地奈德混懸液1mg聯(lián)合霧化。

3、拍背排痰

手掌屈曲呈空心狀，由外向內(nèi)、由下向上有節(jié)奏叩擊背部，避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域。每次持續(xù)5-10分鐘，配合體位引流效果更佳。操作力度以患者能耐受為宜，注意觀察痰液性狀變化，若出現(xiàn)血性痰應(yīng)立即停止。

4、藥物治療

痰液黏稠者可口服鹽酸氨溴索口服溶液30mg每日3次，感染性痰液需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如頭孢呋辛酯片。存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可用甲氧氯普胺片10mg飯前服用，但帕金森綜合征患者禁用。

5、吸痰護(hù)理

對(duì)咳嗽無(wú)力或意識(shí)障礙者，需用12-14號(hào)吸痰管經(jīng)鼻腔或口腔吸痰。操作前給氧2分鐘，單次吸引不超過(guò)15秒，兩次間隔3分鐘。吸引負(fù)壓控制在0.02-0.04MPa，動(dòng)作輕柔避免損傷黏膜，吸引后觀察痰液量和性狀變化。

腦梗病人痰多護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000ml稀釋痰液。飲食選擇稠粥、蛋羹等易吞咽食物，避免流質(zhì)飲食。定期進(jìn)行口腔護(hù)理減少細(xì)菌定植，監(jiān)測(cè)體溫和血氧變化?？祻?fù)期可進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)呼吸肌力量，但出現(xiàn)發(fā)熱、痰色變黃或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)正確拍背手法，記錄每日痰量及性狀變化供醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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