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肺氣腫的治療和預(yù)防

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肺氣腫可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)，預(yù)防需避免吸煙及有害氣體暴露。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。

1、戒煙

戒煙是肺氣腫治療的核心措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)加速肺泡壁破壞，導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降。患者可通過(guò)尼古丁替代療法如尼古丁貼片，或使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙。同時(shí)需避免二手煙暴露，家庭及工作環(huán)境應(yīng)保持無(wú)煙。

2、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑可緩解呼吸困難癥狀，常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、氧療

對(duì)于血氧飽和度低于90%的重度肺氣腫患者，長(zhǎng)期家庭氧療能改善組織缺氧，推薦每日吸氧15小時(shí)以上。便攜式制氧機(jī)可提高患者活動(dòng)能力，但需注意防火安全。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，調(diào)整氧流量。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)效率，縮唇呼吸能減少氣道塌陷。步行、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起明顯氣促為度。呼吸操如吹氣球鍛煉可改善肺活量，建議每周訓(xùn)練3-5次，每次20-30分鐘。

5、手術(shù)治療

肺減容術(shù)適用于上葉為主的嚴(yán)重肺氣腫，可切除無(wú)功能肺組織改善通氣。肺移植適用于終末期患者，但存在供體短缺和排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。

預(yù)防肺氣腫需從青少年時(shí)期避免吸煙，職業(yè)暴露者應(yīng)佩戴防護(hù)口罩。冬季注意保暖防感冒，可接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食宜高蛋白、高維生素，適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材。保持居住環(huán)境通風(fēng)，使用空氣凈化器減少PM2.5吸入。定期進(jìn)行肺功能檢查，尤其有家族史或慢性咳嗽人群。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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